黄体破裂是妇科常见急腹症因黄体内部压力增加或受外力作用致破裂出血有自发破裂与外力作用机制表现为突发下腹疼痛等伴恶心呕吐等症状诊断靠病史采集体格检查及辅助检查治疗分保守和手术育龄女性需避免相关情况妊娠期需谨慎评估母婴安全。
一、定义
黄体破裂是妇科常见的急腹症，指黄体因内部压力增加或受外力作用等原因发生破裂出血，多发生于育龄女性，可导致腹腔内出血等情况。
二、发病机制
1.自发破裂：正常黄体内有少量出血，若出血过多会使黄体内压力升高，当超过一定限度时可自发破裂。
2.外力作用：剧烈运动（如奔跑、跳跃、突然改变体位等）、性生活过于剧烈、腹部受到撞击等，可使腹腔内压力骤升，促使黄体破裂。
三、临床表现
1.腹痛：多为突发下腹疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较剧烈，可呈持续性或阵发性，且疼痛部位多与黄体所在位置相关，常开始于一侧下腹部，随后可能扩散至全腹。
2.其他症状：部分患者可伴有恶心、呕吐，若出血较多，可出现头晕、乏力、心悸等失血性休克表现，如面色苍白、血压下降等。
四、诊断
1.病史采集：了解患者近期是否有剧烈运动、性生活等情况。
2.体格检查：下腹部有压痛、反跳痛，妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛等。
3.辅助检查：超声检查可见盆腔积液，后穹窿穿刺可抽出不凝血等，有助于明确诊断。
五、治疗
1.保守治疗：适用于症状较轻、生命体征稳定且腹腔内出血不多的患者，需卧床休息，密切监测生命体征及腹部情况，必要时给予止血等对症支持治疗。
2.手术治疗：对于出血严重、生命体征不稳定或保守治疗无效的患者，需及时进行手术，如黄体破裂修补术等，以控制出血，挽救患者生命。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：应避免剧烈运动、过度劳累等，性生活需适度，若出现突发下腹疼痛等不适，需及时就医排查黄体破裂可能。
2.妊娠期女性：发生黄体破裂时需谨慎评估对妊娠的影响，医生会综合考虑胎儿情况及患者病情制定合适的治疗方案，以最大程度保障母婴安全。
