小孩睡着出汗有生理性与病理性原因，生理性因儿童代谢旺盛、神经调节未完全成熟、婴儿皮肤特点等致入睡后出汗适中无异常表现；病理性包括维生素D缺乏性佝偻病常伴夜间哭闹等、感染性疾病如结核有长期低热等、内分泌疾病如甲亢有消瘦等表现、其他疾病像先心病伴气促等症状。
一、生理性原因
小孩睡着出汗较多常见于生理性因素。儿童新陈代谢比成人旺盛，汗腺发达，且植物神经调节功能尚未完全成熟，入睡后交感神经仍处于兴奋状态，会通过出汗来散热，以维持体温平衡。此外，婴儿皮肤含水量相对较大，微血管分布丰富，活动后机体产热增加，入睡后也易通过出汗调节体温，通常这种出汗量适中，无其他异常表现，且不伴随不适症状，比如刚入睡后的半小时内出汗，多属于生理性出汗。
二、病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病
多见于3岁以下儿童，除睡着时多汗外，常伴有夜间哭闹、烦躁不安、枕秃等表现。这是因为维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致神经兴奋性增高，从而出现多汗症状。维生素D参与钙的吸收和利用，当体内维生素D不足时，钙吸收减少，甲状旁腺激素分泌增加，导致钙磷代谢紊乱，引发多汗等一系列症状。
2.感染性疾病
如结核感染，除了睡着出汗外，还常伴有长期低热、乏力、体重减轻、食欲减退等表现。结核杆菌感染后，机体处于慢性消耗状态，会出现盗汗情况。另外，其他细菌、病毒等感染引起的发热性疾病，在体温恢复过程中，也可能通过出汗来散热，表现为睡着时出汗。
3.内分泌疾病
某些内分泌疾病也可能导致小孩睡着出汗，比如甲状腺功能亢进，患儿除多汗外，还会有消瘦、烦躁、食欲亢进、心跳加快等表现。甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高，产热增加，通过出汗来散热。不过儿童甲状腺功能亢进相对少见，但也是需要考虑的病理性因素之一。
4.其他疾病
像先天性心脏病等，患儿可能在睡着时出现多汗，同时伴有气促、口唇发绀、生长发育迟缓等表现。这是因为心脏功能异常影响了机体的血液循环和代谢，导致机体调节体温时出现出汗异常情况。
