子宫后壁前置胎盘是胎盘附着于子宫后壁且胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口的异常妊娠状态依据胎盘下缘与宫颈内口关系分为四类，妊娠晚期主要表现为无痛性阴道流血，超声是主要诊断手段，妊娠小于周胎儿存活阴道流血少用期待疗法需卧床等治疗，≥周等情况用剖宫产终止，孕妇需遵医嘱休息等，胎儿要监测生长发育及宫内状况。
一、定义与分类
子宫后壁前置胎盘是指胎盘附着于子宫后壁，且胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口的异常妊娠状态。依据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为：完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘组织部分覆盖宫颈内口）、边缘性前置胎盘（胎盘下缘达到宫颈内口边缘）及低置胎盘（胎盘下缘距宫颈内口＜20mm但未达宫颈内口）。
二、临床表现
妊娠晚期出现无痛性阴道流血为主要表现，出血可反复发生，出血量因胎盘剥离程度而异，出血量多者可致孕妇贫血、休克，胎儿可能出现窘迫、生长受限等情况，与胎盘附着位置及剥离程度直接相关。
三、诊断方法
超声检查为主要诊断手段，妊娠20周后通过超声可清晰显示胎盘位置、与宫颈内口的关系，需多次超声检查动态观察胎盘位置变化以明确诊断。
四、治疗原则
1.期待疗法：适用于妊娠＜34周、胎儿存活且阴道流血量少的孕妇，需住院卧床休息，禁止性生活，给予止血、抑制宫缩等治疗，密切监测孕妇生命体征、阴道流血情况及胎儿宫内状况。
2.终止妊娠：适用于妊娠≥34周、反复大量出血或出血危及孕妇生命等情况，多采取剖宫产术终止妊娠，剖宫产时需注意胎盘剥离及出血情况，做好输血等急救准备。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：需严格遵医嘱休息，避免劳累、剧烈运动及性生活，保持情绪稳定，定期产前检查，密切关注自身阴道流血及腹痛情况，出现异常及时就医。因劳累等可加重阴道流血风险，影响母婴安全。
2.胎儿：定期监测胎儿生长发育指标（如双顶径、股骨长等），通过胎心监护等了解胎儿宫内情况，若出现胎儿窘迫等异常需及时处理，因前置胎盘可能影响胎儿血供及氧供。
