术前需通过乳腺超声等影像学检查明确纤维瘤情况及评估患者全身状况，存在基础疾病需提前控制稳定，麻醉可据情况选局部浸润或静脉复合麻醉；术中选隐蔽部位作微小切口，借微创器械在超声引导下分离瘤体，切割后止血并以可吸收线缝合；特殊人群中年轻女性切口选更隐蔽部位且术后防感染需心理疏导，有乳腺疾病病史者术中操作细致术后加强随访，合并基础疾病者把控相关指标确保手术安全与恢复。
一、术前准备
1.患者评估：通过乳腺超声、钼靶等影像学检查明确纤维瘤的位置、大小、数量等，同时评估患者全身状况，包括凝血功能、有无基础疾病等，若存在基础疾病需提前控制稳定，如合并糖尿病者需将血糖控制在适宜范围以利于切口愈合。
2.麻醉选择：可根据患者具体情况选择局部浸润麻醉或静脉复合麻醉等，局部浸润麻醉适用于多数较小纤维瘤的手术，静脉复合麻醉可用于精神紧张或瘤体较大的患者。
二、术中过程
1.切口选择：一般选取乳晕边缘、乳房下皱襞等隐蔽部位作微小切口，切口长度通常为0.5~1cm，最大程度减少对美观的影响。
2.分离瘤体：借助乳腺旋切刀等微创器械进入切口，在超声引导下精准定位纤维瘤，利用旋切刀的切割装置逐步将纤维瘤组织切割并吸出，确保完整切除瘤体，同时尽量降低对周围正常乳腺组织的损伤。
3.止血缝合：切割完毕后进行止血操作，多采用压迫等方式止血，随后用可吸收线对切口进行缝合，术后切口无需拆线，恢复相对较快。
三、特殊人群注意事项
1.年轻女性：因关注乳房美观，术中切口需更谨慎选择隐蔽部位，术后要保持切口清洁以防感染影响恢复与美观，还需向患者告知术后乳房短期可能出现的变化并给予心理疏导。
2.有乳腺疾病病史患者：若既往有乳腺其他病变，术中需更细致操作，密切观察周围组织情况以确保手术安全，术后需加强随访监测乳腺状况。
3.合并基础疾病患者：如合并糖尿病，需严格把控血糖至合适范围以利切口愈合，术中术后加强血糖监测；若合并凝血功能异常，需提前调整凝血状态，术中注重彻底止血等。
