婴儿吐奶分生理性与病理性,生理性因胃部结构等致短时间少量吐多与喂养不当相关不影响生长发育,病理性可由消化道畸形(如先天幽门肥厚、食管闭锁)、感染(伴发热腹泻等)、颅内病变(伴神经症状)等引发,应对需正确喂养姿势、适宜奶嘴孔、喂奶后拍背排气等,新生儿、早产儿及有先天消化道畸形家族史婴儿需特殊留意吐奶情况。
一、生理性吐奶的缘由与特征
婴儿胃部呈水平状态,容量较小,食管下括约肌发育欠佳,而幽门括约肌相对发达,这使得奶液易出现反流从而引发吐奶。此类吐奶通常在喂奶后较短时间内发生,吐出量较少,婴儿的精神状态以及生长发育一般不会受到显著影响,多与喂养方式不当相关,例如喂奶速度过快、喂奶量过多,或者喂奶时婴儿吸入了过多空气等。
二、病理性吐奶的潜在诱因及表现
(一)消化道畸形
例如先天性幽门肥厚,一般在出生后2-4周会出现进行性加重的呕吐现象,呕吐物为奶汁或者奶凝块,还可能伴随消瘦、脱水等状况;先天性食管闭锁则会在出生后即刻出现频繁呕吐、唾液增多、呛咳等表现。
(二)感染因素
像胃肠道感染,除了吐奶外,往往还伴有发热、腹泻、精神萎靡等症状,多是由于细菌或者病毒感染胃肠道,致使胃肠功能发生紊乱所引起。
(三)颅内病变
比如脑膜炎、颅内出血等,除吐奶外,可能伴有嗜睡、前囟饱满、抽搐等神经系统症状,这是因为颅内压升高影响了胃肠功能而导致吐奶。
三、吐奶的应对与注意要点
(一)喂养层面
采用正确的喂养姿势,母乳喂养时要让婴儿含住大部分乳晕,人工喂养时奶瓶奶嘴孔大小需适宜,避免婴儿吸入过多空气,喂奶后将婴儿竖抱,让其头部靠在家长肩部,轻拍背部排出胃内空气,一般每次喂奶量不宜过多,可少量多次进行喂养。
(二)特殊人群提示
对于新生儿,要格外留意观察吐奶情况,若吐奶频繁、量多,或者伴有异常症状需及时就医;早产儿由于胃肠功能更为不成熟,吐奶更为常见,喂养时需遵循专业医生的喂养指导;有先天性消化道畸形家族史的婴儿,出现吐奶情况要提高警觉,尽早排查相关疾病。