抽动症干预分非药物与药物,非药物包括家长以平和心态经心理疏导、认知行为疗法等缓解孩子焦虑并鼓励社交,保证患儿充足规律睡眠、避免熬夜疲劳剧烈运动及减少含咖啡因人工色素食物摄入、均衡饮食,学校老师了解病情营造包容环境并调整学习任务,药物是病情严重影响生活学习社交时医生综合评估个体化用药,需关注低龄及青春期患者用药安全与对身心发展影响。
一、非药物干预
1.心理行为治疗:家长应保持平和心态,避免对孩子抽动症状过度关注或指责,通过心理疏导帮助孩子缓解因疾病产生的焦虑、紧张情绪,可采用认知行为疗法,引导孩子正确认识自身症状,学习应对技巧以减轻心理压力,同时鼓励孩子参与社交活动,提升其心理适应能力。例如,通过游戏互动等方式帮助孩子放松,减少因情绪因素导致的抽动加重。
2.生活方式调整:保证患儿充足且规律的睡眠,每日睡眠时长需符合其年龄阶段需求(如学龄前儿童一般需11-13小时睡眠,学龄儿童需10-12小时睡眠),避免熬夜、过度疲劳及剧烈运动。饮食上减少含咖啡因(如咖啡、巧克力)、人工色素等可能诱发或加重抽动的食物摄入,保持饮食均衡,多摄入富含维生素、矿物质的新鲜蔬果等。
3.教育支持:学校老师需了解患儿病情,为孩子营造包容、理解的学习环境,避免因抽动表现对孩子进行歧视或过度批评,根据孩子情况适当调整学习任务难度和进度,如允许在课堂上适当休息等,保障孩子正常接受教育。
二、药物治疗
对于病情严重、已影响日常生活、学习及社交功能的抽动症患儿,需由医生综合评估后谨慎使用药物。药物选择需遵循个体化原则,例如部分情况下可能会使用多巴胺受体阻滞剂等药物,但需严格遵医嘱,尤其要关注低龄儿童使用药物的安全性及可能出现的副作用,优先考虑非药物干预的基础上,根据患儿具体病情权衡药物治疗的必要性。特殊人群中,儿童患者使用药物时更需密切监测药物反应及对生长发育等方面的影响,青春期患者使用药物时也需关注药物对其身心发展可能产生的潜在作用,及时与医生沟通调整治疗方案。