肛周瘙痒的局部因素有肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染（儿童多见蛲虫）、局部皮肤清洁不当；全身因素包含糖尿病（伴多饮多食多尿体重减轻等）、肝胆疾病（有黄疸肝区不适等）、系统性疾病（如甲亢、尿毒症等）、药物副作用；儿童出现肛周瘙痒先考虑蛲虫感染需注重个人卫生，糖尿病患者要严格控血糖保持肛周清洁干燥，老年人皮肤功能减退易干燥应避免过度清洁用温和护肤品保持肛周湿润。
一、局部因素相关情况
1.肛周湿疹：由多种内外因素引发的肛周皮肤炎症反应，表现为肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等，伴有剧烈瘙痒，搔抓可加重症状，潮湿环境、过敏体质等为常见诱因。
2.痔疮：内痔反复脱出肛门外会刺激肛周皮肤，外痔发炎水肿时也可导致肛周瘙痒，患者多有便血、痔核脱出等病史。
3.寄生虫感染：以蛲虫感染较为多见，多见于儿童，雌虫于夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒，可通过检测粪便中蛲虫卵确诊。
4.局部皮肤清洁不当：长期不注重肛周清洁，粪便残留刺激皮肤，或使用刺激性强的清洁剂清洗肛周，均可能引发瘙痒。
二、全身因素相关情况
1.糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高会影响神经功能，且高血糖环境利于细菌、真菌滋生，易出现肛周皮肤瘙痒，患者常伴多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。
2.肝胆疾病：如肝硬化、胆管梗阻等导致胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，患者多有黄疸、肝区不适等表现。
3.系统性疾病：甲状腺功能亢进、尿毒症等系统性疾病也可能引发肛周皮肤瘙痒，与疾病导致的代谢紊乱、毒素蓄积等相关。
4.药物副作用：某些药物服用后可能出现肛周瘙痒的副作用，如抗生素、降糖药等，但相对少见。
三、特殊人群注意事项
儿童：出现肛周瘙痒首先需考虑蛲虫感染，应注重个人卫生，勤换内裤，保持肛周清洁。
糖尿病患者：需严格控制血糖，保持肛周清洁干燥，避免因高血糖环境加重瘙痒。
老年人：皮肤功能减退，肛周皮肤易干燥，应避免过度清洁，可使用温和护肤品保持肛周皮肤湿润。
