高危HPV持续感染可致宫颈病变改变其形态功能阻碍受孕，HPV感染引发生殖道炎症干扰生育，不孕不育诊断中HPV检测可排查病变因素，感染HPV伴不孕不育者需针对病变处理并改善生殖系统内环境，女性患者要依病情制定个体化诊疗方案兼顾长期预后与生育需求。
一、HPV感染对生殖系统影响与不孕不育关联
1.高危HPV持续感染与宫颈病变
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素。HPV的E6、E7蛋白可与宿主细胞的抑癌基因（如p53、Rb基因）结合，使其功能失活，导致宫颈上皮细胞异常增殖，逐步发展为宫颈上皮内瘤变（CIN）甚至宫颈癌。宫颈病变会改变宫颈的正常形态与功能，例如宫颈狭窄、宫颈黏液性状改变等，阻碍精子穿透宫颈及受精卵着床，从而影响受孕。
2.HPV感染引发生殖道炎症对生育的干扰
HPV感染可引发生殖道炎症，如阴道炎、宫颈炎等。炎症状态下，阴道分泌物增多且性质改变，其中含有的炎性因子可能杀伤精子，降低精子活力；同时，炎症环境会干扰卵子在输卵管内的正常运输以及受精卵的着床过程，进而对生育功能产生负面影响。
二、不孕不育中HPV检测的意义
在不孕不育的诊断流程中，常规进行HPV检测具有重要意义。通过检测明确是否存在HPV感染及感染类型，有助于排查可能影响生育的生殖道病变因素。例如，若发现高危HPV持续感染，需进一步评估宫颈病变情况，以便早期干预，降低对生育功能的潜在不良影响。
三、感染HPV的不孕不育患者应对措施
对于感染HPV且伴有不孕不育的患者，首先需针对HPV感染相关病变进行处理。若存在宫颈上皮内瘤变等病变，可根据病变程度采取相应治疗措施（如针对低级别CIN可观察随访，高级别CIN可能需行物理治疗等）。同时，需改善生殖系统内环境，通过规范治疗生殖道炎症等方式，创造利于精子与卵子结合及受精卵着床的条件。对于特殊人群，如女性患者，应在专业医生指导下，结合自身具体病情制定个体化的诊疗方案，充分考虑其生殖健康的长期预后及生育需求。
