脾大是一种体征，指脾脏体积增大，常见原因有感染性疾病、非感染性疾病及其他，儿童脾大的常见原因包括感染性疾病、血液系统疾病、免疫性疾病、脾脏疾病等。
1.感染性疾病：如病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染，可导致脾脏炎症和肿大。
病毒感染：如肝炎病毒、EB病毒等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
立克次体感染：如斑疹伤寒。
寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。
2.非感染性疾病：
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症等，可导致脾脏造血功能亢进，脾脏肿大。
脾脏疾病：如脾血管瘤、脾囊肿、脾梗死等。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致脾脏免疫功能亢进，脾脏肿大。
其他：如恶性肿瘤转移、淀粉样变性等。
3.其他：
肝硬化：可导致脾脏淤血，脾脏肿大。
慢性缩窄性心包炎：可导致脾脏静脉回流受阻，脾脏肿大。
某些药物：如磺胺类、氯霉素、呋喃唑酮等，可引起药物性脾大。
需要注意的是，脾大的原因复杂，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现脾大，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
对于儿童脾大，需要特别关注。儿童脾大的原因与成人有所不同，常见的原因包括：
1.感染性疾病：如病毒、细菌、支原体等感染，可导致儿童脾脏炎症和肿大。
2.血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等，可导致儿童脾脏造血功能亢进，脾脏肿大。
3.免疫性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等，可导致儿童脾脏免疫功能亢进，脾脏肿大。
4.脾脏疾病：如脾血管瘤、脾囊肿、脾梗死等。
5.其他：如戈谢病、尼曼-匹克病等。
儿童脾大可能会影响儿童的生长发育和健康，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需要根据患儿的具体情况制定。
在日常生活中，家长应注意儿童的饮食卫生，避免感染性疾病的发生。同时，应注意观察儿童的身体状况，如有异常应及时就医。
