肛门周围刺痛可由多种因素引起，感染性因素包括多由肛腺感染蔓延致肛周间隙引发红肿疼痛的肛周脓肿，肛窦受细菌感染发炎伴坠胀感排便加重的肛窦炎；肛裂因长期便秘等致肛管皮肤全层裂伤排便刺激剧痛；肛门湿疹与过敏、局部潮湿、摩擦等有关致肛周瘙痒刺痛；蛲虫感染时夜间爬出肛门产卵刺激儿童肛周致刺痛；外伤如骑跨伤、搔抓等致肛周组织损伤引发刺痛。
一、感染性因素
（一）肛周脓肿
多由肛腺感染蔓延至肛周间隙引发，急性期肛周可出现红肿、疼痛，有压痛性肿块，炎症刺激会导致肛门周围刺痛，不同年龄人群均可发病，儿童因肛周卫生管理相对较弱或免疫力发育未完善等因素，感染风险可能相对较高，成人则可能因不良生活习惯等诱发。
（二）肛窦炎
肛窦受细菌感染发炎，炎症刺激可引起肛门周围刺痛，常伴有肛门坠胀感，排便时症状可能加重，各年龄段均可发生，生活方式中久坐、便秘等可能增加肛窦炎发生风险，影响肛门周围神经感受导致刺痛。
二、肛裂
（一）发病机制
多因长期便秘、粪便干结等致使肛管皮肤全层裂伤，排便时粪便刺激裂口会引发剧烈刺痛，便后短时间内可能仍有刺痛感，不同性别中，女性因生理结构及可能存在的便秘等情况，发生肛裂导致肛门周围刺痛的概率可能有一定差异，儿童也可能因大便干结等出现肛裂相关刺痛。
三、肛门湿疹
（一）致病因素
与过敏反应、局部潮湿、摩擦等有关，肛周皮肤出现湿疹时，会有瘙痒、刺痛等不适，皮肤可表现为红斑、丘疹等改变，生活方式中久坐、穿紧身不透气内裤等会使局部环境潮湿，增加肛门湿疹发生风险，进而引发肛门周围刺痛。
四、寄生虫感染
（一）蛲虫感染
蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，可导致肛门周围出现刺痛、瘙痒等症状，儿童是高发人群，因儿童卫生习惯相对较差，接触虫卵后易感染蛲虫，从而出现肛门周围刺痛表现。
五、外伤
（一）外力作用
如骑跨伤、搔抓等导致肛周组织损伤，会引起肛门周围刺痛，有明确的外伤史，不同年龄和性别均可因相应的外力因素导致肛周外伤出现刺痛，需结合具体外伤情况判断。
