子宫B超检查需评估子宫形态结构包括大小及是否规则，监测宫腔内子宫内膜厚度及有无占位病变，评估卵巢形态大小并排查附件区病变，判断是否怀孕及孕囊位置发育情况，孕妇检查要遵循辐射安全原则，绝经后女性关注子宫有无萎缩等变化。
一、子宫形态结构评估
1.下脚点子宫大小测量，正常子宫长径约7~8cm，宽径约4~5cm，厚径约2~3cm，通过B超可明确子宫各径线是否在正常范围，若偏离可能提示子宫发育异常等情况；2.下脚点子宫形态观察，能判断子宫是规则的倒梨形还是存在畸形，如双角子宫、纵隔子宫等异常形态，这对生殖相关问题的诊断有重要意义，不同形态的子宫可能影响受孕及妊娠过程。
二、宫腔内情况检查
1.下脚点子宫内膜厚度监测，不同月经周期子宫内膜厚度不同，增殖期一般厚约3~5mm，分泌期可增厚至5~10mm等，通过B超可动态观察子宫内膜厚度变化，若异常增厚或变薄可能与内分泌失调、子宫内膜病变等有关；2.下脚点宫腔内占位病变检查，能发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤等）等，子宫内膜息肉可影响月经及受孕，子宫肌瘤根据位置等不同对生育及月经有不同影响。
三、子宫附件检查
1.下脚点卵巢形态大小评估，正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm，B超能观察卵巢大小是否正常，形态有无异常，如卵巢囊肿时可发现卵巢内出现液性或实性占位等；2.下脚点附件区病变排查，可检测到卵巢肿瘤、输卵管积水等病变，卵巢肿瘤有良性和恶性之分，输卵管积水可能影响输卵管功能进而影响受孕。
四、妊娠相关检查
1.下脚点是否怀孕判断，通过B超可最早在停经35日左右看到宫腔内妊娠囊，确定是否为宫内妊娠；2.下脚点孕囊位置及发育情况检查，能明确孕囊是否在宫腔正常位置，有无宫外孕风险，同时可观察孕囊大小与孕周是否相符，判断胚胎发育是否正常等。特殊人群方面，孕妇进行子宫B超时需遵循辐射安全原则，尽量在必要时进行检查且控制检查次数；绝经后女性子宫B超要关注子宫有无萎缩等变化，若出现异常增厚等情况需进一步排查病变。
