不孕不育因素涵盖女性排卵障碍（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致）、输卵管因素（堵塞粘连积水等常见）、子宫因素（肌瘤、内膜异位症、息肉影响）、宫颈因素（狭窄粘连黏液异常阻精子）；男性精子异常（数量不足、活力低下、形态异常等）；还有男女双方免疫因素（抗精子抗体阻碍结合）及占比约且经详细检查仍难明确病因的不明原因不孕。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种疾病可引起，如多囊卵巢综合征（PCOS），其特征为雄激素水平升高、排卵稀发或无排卵，据相关研究，PCOS患者排卵异常发生率较高；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水等情况较为常见，输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，任何环节出现问题都会阻碍受孕，例如盆腔炎症可导致输卵管粘连堵塞，临床统计显示盆腔炎患者中约有一定比例存在输卵管病变影响受孕。
3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，若肌瘤较大或位置特殊可能阻碍受精卵着床；子宫内膜异位症会改变盆腔内环境，影响输卵管蠕动及卵巢功能，进而影响受孕；子宫内膜息肉也可能干扰受精卵着床。
4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈粘连或宫颈黏液异常等可影响精子通过，如宫颈黏液分泌量过少或黏稠度过高，会阻碍精子进入宫腔。
二、男性因素
精子异常：包括精子数量不足（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子形态异常（畸形精子症）等。例如，长期吸烟、酗酒或接触放射性物质等不良生活及工作环境因素可导致精子质量下降，研究表明长期吸烟者的精子活力及正常形态精子比例往往低于不吸烟者。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫物质，会攻击精子，阻碍精子与卵子结合，例如部分女性因生殖道炎症等原因产生抗精子抗体，影响受孕。
2.不明原因不孕：约占不孕不育症的10%-15%，经过详细检查仍无法明确具体病因，可能涉及多种尚未完全明确的复杂因素，如潜在的免疫调节异常、胚胎着床相关机制异常等。
