肛周湿疹由内外因素综合致局部多形性改变伴炎症刺激瘙痒，接触性皮炎因肛周接触致敏原现红斑瘙痒，蛲虫感染尤儿童夜间雌虫爬出肛门产卵刺激致痒，疥螨感染致肛门周围因挖掘隧道起炎症瘙痒，痔疮发作、肛瘘分泌物、肛裂创面分别因不同情况刺激肛周皮肤致痒，长期不注意肛周清洁、穿紧身不透气内裤致局部刺激或潮湿闷热引发痒，对某些物质过敏致肛周瘙痒，糖尿病血糖控制不佳、甲亢代谢加快、肝胆疾病胆汁淤积分别可致肛周瘙痒。
一、皮肤疾病相关
肛周湿疹是常见诱因，由内外多种因素综合作用引发，局部皮肤表现为红斑、丘疹、渗出、结痂等多形性改变，炎症刺激会导致明显瘙痒；接触性皮炎也可引起，若肛周皮肤接触到如某些化学物质、特殊材质的衣物等致敏原，会发生过敏反应，出现红斑、瘙痒等症状。
二、寄生虫感染
蛲虫感染较为多见，尤其好发于儿童群体，雌虫常在夜间爬出肛门产卵，对肛周皮肤产生强烈刺激，从而引发瘙痒；疥螨感染也可导致肛门周围瘙痒，疥螨在皮肤内挖掘隧道，引起局部炎症反应和瘙痒。
三、肛肠疾病影响
痔疮发作时，痔核脱出或分泌物增多，会不断刺激肛周皮肤，进而引发瘙痒；肛瘘患者肛周会有脓性分泌物渗出，这些分泌物长期刺激肛周皮肤，可导致瘙痒症状；肛裂患者肛裂创面会分泌炎性物质，刺激肛周皮肤，也会引起瘙痒。
四、局部卫生因素
长期不注意肛门周围清洁，汗液、粪便残渣等积聚在肛周，会持续刺激皮肤，引发瘙痒；穿着紧身不透气的内裤，会使肛周局部环境潮湿闷热，利于细菌、真菌滋生，增加瘙痒发生的风险。
五、过敏反应
对某些物质过敏，如使用了不合适的卫生巾、护垫，或穿着化纤材质的内裤等，接触肛周皮肤后可引发过敏反应，出现瘙痒、红斑等表现。
六、全身性疾病关联
糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，为霉菌等微生物生长提供了适宜环境，易发生肛周霉菌感染，导致瘙痒；甲状腺功能亢进患者代谢加快，皮肤多汗且温度升高，也可能引起肛门周围瘙痒；肝胆疾病患者由于胆汁淤积等原因，可能会出现皮肤瘙痒症状，肛周皮肤也可能受累。
