肛周瘙痒可因皮肤疾病如肛周湿疹（局部潮湿、过敏致红斑丘疹渗出瘙痒）、接触性皮炎（接触刺激物或过敏原致炎症瘙痒），寄生虫感染如蛲虫感染（儿童夜间爬出肛门产卵致剧烈瘙痒），肛肠疾病如痔疮（痔核脱出分泌物刺激）、肛瘘（瘘管分泌物溢出刺激），全身性疾病如糖尿病（血糖不佳皮肤含糖高细菌真菌滋生及神经病变致痒）、肝胆疾病（如胆汁淤积症胆盐沉积刺激皮肤），不良生活习惯如卫生习惯不佳（残留刺激或过度清洁破坏屏障）、饮食长期辛辣刺激，还有环境因素如高温潮湿或冬季干燥等引发。
一、皮肤疾病相关
1.肛周湿疹：多因局部潮湿、过敏反应等因素引发，肛周皮肤出现红斑、丘疹、渗出等改变，刺激神经末梢导致瘙痒，常见于过敏体质人群或长期处于潮湿环境者。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质（如劣质卫生巾、化纤内裤等）或过敏原（如某些外用药物、清洁剂等），可引起肛周皮肤炎症反应，出现瘙痒、红肿等症状。
二、寄生虫感染
1.蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫爬出肛门在肛周产卵，刺激肛周皮肤引发剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显，可通过粪便检查发现虫卵确诊。
三、肛肠疾病影响
1.痔疮：痔核脱出、分泌物增多可刺激肛周皮肤，长期刺激易引发瘙痒；肛瘘患者瘘管内分泌物溢出，反复刺激肛周皮肤，也可导致瘙痒。
四、全身性疾病关联
1.糖尿病：血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于细菌、真菌滋生，可引起肛周及全身皮肤瘙痒，同时糖尿病患者神经病变也可能导致皮肤感觉异常引发瘙痒。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症，血液中胆盐沉积刺激皮肤神经，可出现全身瘙痒，包括肛周皮肤。
五、不良生活习惯因素
1.卫生习惯不佳：长期不清洁肛周皮肤，残留粪便、汗液等刺激，易引发瘙痒；过度清洁、使用刺激性强的清洁剂也可能破坏肛周皮肤屏障，导致瘙痒。
2.饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，可刺激肛周皮肤，加重瘙痒症状。
六、其他因素
1.环境因素：高温、潮湿环境易滋生细菌、真菌，增加肛周皮肤瘙痒风险；冬季皮肤干燥，也可能导致肛周皮肤瘙痒。
