湿疹皮肤损害分急性期红斑密集小丘疹迅速成水疱破裂糜烂渗出边界不清，亚急性期急性炎症减轻后以小丘疹鳞屑结痂为主渗出减少仍有轻度糜烂，慢性期由急亚急性迁延或初始慢性皮肤粗糙肥厚苔藓样变暗红或色素沉着皮纹加深边界清楚伴皲裂；自觉症状瘙痒为突出症状程度不一阵发性或持续性夜间加剧搔抓致破损加重病情，糜烂皲裂时伴疼痛排便刺激后加重；不同人群表现有差异，儿童与尿布刺激局部卫生不佳相关好发肛周臀部皮肤娇嫩搔抓易破损感染瘙痒影响睡眠活动，女性可能因月经白带或卫生用品不当诱发需与妇科会阴部皮肤病变鉴别，老年人因皮肤老化皮脂腺分泌减少致皮肤干燥慢性期肥厚皲裂多见瘙痒症状不典型长期影响生活质量睡眠，有肛肠疾病病史者易并发因局部潮湿分泌物增多加重症状治疗需综合考虑肛肠疾病与肛门湿疹相互影响。
一、皮肤损害表现
1.1急性期：皮肤出现红斑，密集小丘疹，迅速发展为小水疱，水疱破裂后形成糜烂面，有明显渗出倾向，边界不清。1.2亚急性期：急性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑及结痂为主，渗出减少但仍有轻度糜烂。1.3慢性期：由急、亚急性迁延或初始即呈慢性，皮肤粗糙、肥厚，苔藓样变，颜色暗红或色素沉着，皮纹加深，边界清楚，可伴皲裂。
二、自觉症状
2.1瘙痒：为突出症状，程度不一，阵发性或持续性发作，夜间加剧，搔抓可致皮肤破损加重病情。2.2疼痛：湿疹部位糜烂、皲裂时伴疼痛，排便等刺激后加重。
三、不同人群表现差异
3.1儿童：与尿布刺激、局部卫生不佳相关，好发肛门周围及臀部，皮肤娇嫩，搔抓后易破损、感染，瘙痒影响睡眠及日常活动。3.2女性：可能因月经、白带刺激或卫生用品不当诱发，需与妇科会阴部皮肤病变鉴别。3.3老年人：与皮肤老化、皮脂腺分泌减少致皮肤干燥相关，慢性期皮肤肥厚、皲裂多见，瘙痒症状因皮肤感觉减退可能不典型，长期瘙痒影响生活质量与睡眠。3.4特殊病史人群：有肛肠疾病病史者（如痔疮、肛瘘）易并发，因局部潮湿、分泌物增多加重症状，治疗需综合考虑肛肠疾病与肛门湿疹的相互影响。
