痔疮便血颜色多为鲜红,量有差异,轻度厕纸见血迹,严重可滴血或喷射状,内痔初期量少,中晚期等增多;伴随症状有肛门肿物脱出、坠胀感,外痔发炎等有疼痛,内痔脱出嵌顿剧痛;内痔为无痛性点滴、喷射或手纸带血且不与粪便混合,单纯外痔少便血,发炎等有少量鲜血伴局部疼痛肿胀,混合痔兼具内外痔特点;儿童少见便血需警惕其他肠道病并调整饮食,妊娠期女性因腹压增加易便血需避免久坐久站等,老年人因肠道功能减退等要养成良好排便习惯,便血不缓解等需排查其他病变。
一、便血的颜色与量:痔疮便血颜色多为鲜红色,因出血源于直肠肛管部位,血液未与肠道内物质充分混合。出血量有差异,轻度时厕纸上可见少量血迹,严重时可呈滴血或喷射状出血,像内痔初期出血量一般较少,而内痔中晚期或混合痔、外痔发炎时出血量可能增多。二、便血的伴随症状:部分患者便血时伴肛门肿物脱出,内痔中晚期排便或行走时肿物可脱出肛门外,便后可自行回纳或需手回纳;还可感肛门坠胀感,这是痔核刺激直肠黏膜所致;若外痔发生血栓或炎症,会出现肛门疼痛,内痔一般无痛,但若内痔脱出嵌顿则剧痛。三、不同类型痔疮的便血特点:1.内痔便血:属无痛性便血,出血方式有点滴状、喷射状或手纸上带血,出血在排便过程中或便后,与粪便不混合。2.外痔便血:单纯外痔较少便血,若外痔发炎、血栓形成,排便后可有少量鲜血,伴肛门局部疼痛、肿胀等表现。3.混合痔便血:兼具内痔与外痔特点,既有便血症状,又有肛门肿物脱出、疼痛、坠胀等表现。四、特殊人群的便血表现及注意事项:儿童痔疮少见便血,若出现需警惕其他肠道疾病,多与便秘、长期腹泻等有关,要调整儿童饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅;妊娠期女性因孕期腹压增加易诱发痔疮便血,需避免久坐久站,适当进行轻柔运动,保持肛周清洁,便血严重时医生指导下谨慎处理,因孕期用药需谨慎;老年人痔疮便血与肠道功能减退、便秘等有关,应养成良好排便习惯,增加水分和膳食纤维摄入预防便秘,便血持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医排查肠道其他病变。