男性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性接触传播致生殖器肛门等部位疣状病变初期为淡红小丘疹渐增大形态多样需与珍珠疹阴茎癌等鉴别可物理或外用药物治疗青壮年性活跃需性伴侣同步检查治疗；男性珍珠疹多见于青壮年阴茎冠状沟良性病变与局部刺激生理变异有关非病原体感染呈淡红圆珠状丘疹光滑互不融合无自觉症状需与尖锐湿疣鉴别一般无需特殊治疗美观意愿可激光去除需评估影响注重人文关怀。
一、男性尖锐湿疣
1.定义与病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播，HPV的特定亚型（如6型、11型等）易引发皮肤黏膜的疣状病变，好发于生殖器、肛门等部位。
2.临床表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形态多样，可为乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。病变部位因个体差异及感染情况有不同表现，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等。
3.鉴别诊断：需与珍珠疹、阴茎癌等鉴别。醋酸白试验可辅助判断，HPV核酸检测等实验室检查可明确是否为HPV感染及具体亚型。
4.治疗原则：可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）去除疣体，也可使用外用药物（如鬼臼毒素酊等，但需遵循科学规范），治疗时需考虑患者年龄、生活方式等因素，如青壮年性活跃人群需重视性伴侣的同步检查与治疗。
二、男性珍珠疹
1.定义与特点：多见于20～40岁青壮年男性，是一种发生在阴茎冠状沟的良性病变，可能与局部刺激、生理发育变异等有关，并非由病原体感染引起。
2.临床表现：损害为环绕阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，呈圆珠状，表面光滑，互不融合，无自觉症状，多长期存在无变化。
3.鉴别诊断：需与尖锐湿疣鉴别，珍珠疹通常形态规则、分布局限且无进行性增大等恶性特征，醋酸白试验多为阴性。
4.处理建议：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，定期观察即可。若患者因美观等因素有治疗意愿，可采用激光等微创方式去除，但需充分评估对局部组织的影响，尤其需考虑年轻男性的心理及生理影响，注重人文关怀，避免过度医疗。
