脱肛有不同阶段症状，早期排便时可见肿物自肛门脱出，初期小且便后可自行缩回；进展期肿物脱出频繁、体积增大需手推或卧床复位，有环状等表现，伴排便异常及坠胀感；严重时出现嵌顿，肿物不能回纳，充血水肿疼痛加剧。
排便时可见肿物自肛门脱出，初期肿物较小，便后可自行缩回。例如，儿童在排便用力时，直肠黏膜可脱出肛门外，一般直径在1-2厘米左右，颜色淡红，便后多能自行复位。对于儿童来说，由于其肛门括约肌发育尚未完善，且可能存在排便习惯不良等情况，容易出现早期脱肛症状。成人早期脱肛可能在排便后有肿物脱出，可自行回纳，偶尔会伴有排便不尽感。
进展期症状：
肿物脱出频繁，体积逐渐增大，便后需用手推回或卧床休息后才能复位。脱出的肿物可呈环状或螺旋状，表面可见有黏膜皱襞。成人进展期脱肛时，肿物脱出后难以自行回纳，且脱出的黏膜可能因摩擦而出现充血、水肿，甚至糜烂、出血等情况。儿童进展期脱肛相对较少见，但如果长期反复脱肛，也会影响其肛门周围组织的正常发育。
伴有排便异常，如便秘、腹泻或排便次数增多等。部分患者会出现便秘，粪便干结难解，导致排便时腹压增加，进而加重脱肛；而有些患者可能因脱肛刺激直肠黏膜，引起腹泻，排便次数增多。无论是儿童还是成人，排便异常都会进一步影响脱肛的病情发展，儿童若长期便秘导致脱肛，会影响其营养吸收和身体发育；成人长期排便异常则会加重肛门局部的负担。
有坠胀感，患者自觉肛门部有坠胀不适，尤其是在肿物脱出后更为明显。这种坠胀感会影响患者的日常生活和工作，儿童可能表现为烦躁不安，而成人则会感觉身体不适，影响工作效率。
嵌顿症状：
严重时肿物脱出不能回纳，发生嵌顿，此时肿物可出现充血、水肿、疼痛加剧。嵌顿的直肠黏膜或直肠全层由于血液循环受阻，会出现颜色暗红甚至发紫的情况，疼痛较为剧烈，患者坐立不安。儿童发生嵌顿相对少见，但一旦发生，由于其对疼痛的耐受和表达能力相对有限，更需要及时处理。成人嵌顿时，疼痛会严重影响其生活质量，若不及时解除嵌顿，可能导致坏死等严重后果。
