小孩支原体感染呼吸系统表现为以刺激性干咳为主、无明显咳痰、可持数周甚至1-2月且婴幼儿症状不典型,全身多数有发热、持续时间不定,部分有乏力头痛,少数出现皮疹,还可能影响心血管系统致相关表现,不同年龄及有基础疾病患儿需关注相应情况。
一、呼吸系统表现
小孩支原体感染时呼吸系统表现较为突出,多以刺激性干咳为主,可呈持续性,有时咳嗽较为剧烈,甚至可能因剧烈咳嗽导致呕吐。这种咳嗽与普通病毒感染引起的咳嗽有所不同,普通病毒感染引起的咳嗽可能伴随咳痰等表现,而支原体感染导致的咳嗽往往无明显咳痰。部分患儿咳嗽可持续数周,甚至长达1-2个月,年龄较小的婴幼儿可能咳嗽症状相对不典型,需家长密切留意。
二、全身症状表现
1.发热情况:多数患儿会出现发热症状,体温可高达39℃左右,发热持续时间不定,有的患儿发热会持续1-3周。发热类型多为中等度热或高热,与其他病原体感染引起的发热在热型上无特异性区分,但持续时间相对较长是支原体感染发热的特点之一。
2.乏力与头痛:部分患儿会有乏力表现,感觉精神欠佳,活动耐力下降。同时可能出现头痛症状,头痛程度因人而异,有的患儿表现为轻微头痛,有的可能头痛相对明显,但一般无神经系统定位体征等严重表现。
三、其他少见表现
1.皮疹:少数患儿可能出现皮疹,皮疹类型多样,可为斑丘疹或荨麻疹样皮疹,皮疹一般无瘙痒等特殊不适表现,多分布在躯干、四肢等部位,出现皮疹的时间相对不固定,可能在发热过程中或热退后出现。
2.心血管系统相关表现:虽然较少见,但支原体感染有可能影响心血管系统,引发心肌炎等情况,患儿可能出现面色苍白、心慌、胸闷等表现,但这类表现相对隐蔽,需结合进一步检查来明确。另外,不同年龄小孩的表现有差异,婴幼儿由于免疫系统和呼吸系统发育尚未完善,支原体感染时更易出现病情变化快等情况,需加强观察;而学龄儿童相对症状表现可能更具典型的呼吸系统及全身表现特点。同时,对于有基础疾病的小孩,支原体感染可能会加重基础疾病的病情,需格外关注基础疾病的变化情况并及时处理。