生殖器疱疹由单纯疱疹病毒分为两型引起HSV-2为主要病原体初发生殖器部位有烧灼感等症状病程数周免疫低下者更严重;梅毒二期扁平湿疣由梅毒螺旋体引起好发肛周等部位表现为扁平湿润丘疹含大量螺旋体传染性强不及时治可发展三期;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起免疫低下性病患者易激活沿神经分布群集水疱伴神经痛不同年龄免疫状态者表现有差异。
一、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,分为HSV-1型和HSV-2型。HSV-2型是生殖器疱疹的主要病原体。初发时,患者生殖器部位(如男性的龟头、冠状沟、阴茎体等,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等)先出现烧灼感,随后迅速出现红斑,红斑基础上很快形成簇集性小丘疹,进而变为水疱,水疱疱液澄清,数日后破溃形成糜烂或浅溃疡,患者自觉疼痛,最后结痂自愈,病程一般为2-3周。免疫功能低下的性病患者(如艾滋病合并生殖器疱疹的患者)病情可能更严重,水疱持续时间长,溃疡面积大,愈合时间延长。
二、梅毒二期扁平湿疣
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,二期梅毒时可出现扁平湿疣。好发于肛周、外生殖器等部位,表现为扁平状的丘疹,表面湿润,其内含大量梅毒螺旋体,具有很强的传染性。患者一般无明显自觉症状,但皮损处梅毒螺旋体数量多,传染性强,若不及时治疗,可能进一步发展为三期梅毒,对身体造成更严重的损害,尤其是免疫功能正常的患者,感染梅毒后二期扁平湿疣的出现提示病情处于活动期,需要及时进行抗梅毒治疗。
三、带状疱疹(免疫低下性病患者可能出现)
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,当性病患者免疫功能低下时(如艾滋病患者合并带状疱疹),潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒被激活,沿神经分布的区域出现群集性水疱,水疱通常呈带状分布,伴有明显的神经痛。不同年龄的性病患者发生带状疱疹时表现可能有差异,儿童性病患者免疫功能相对更脆弱,发生带状疱疹时水疱可能更密集,神经痛可能更明显;成年性病患者中免疫功能正常者发生带状疱疹经积极治疗后恢复相对较快,而免疫低下者恢复时间长,且病情易反复。