低钙血症会引发神经肌肉系统、心血管系统、骨骼与皮肤毛发、中枢神经系统等多系统症状,神经肌肉兴奋性增高致成人感觉异常、手足抽搐等,儿童更易惊厥;影响心肌电生理致轻症血压升高、重症心律失常;长期慢性影响骨骼致骨质疏松等,皮肤毛发有相应表现;部分患者有中枢神经系统症状影响老年患者认知等。
一、神经肌肉系统症状
低钙血症时,神经肌肉的兴奋性会增高。对于成人而言,可表现为感觉异常,如口周、指尖或足部的麻木感、刺痛感,还可能出现肌肉痉挛,常见的是手足抽搐,典型表现为双手伸直、手指屈曲、手腕屈曲、拇指内收,呈“助产士手”样,严重时全身骨骼肌及平滑肌痉挛,可导致喉痉挛、支气管痉挛,甚至引起窒息。儿童患者神经肌肉兴奋性增高的表现可能更为明显,婴幼儿低钙时可能出现惊厥,多表现为双眼上翻、面部肌肉抽动、四肢抽动等,这是因为儿童的神经系统发育尚不完善,低钙对其影响更易引发惊厥等症状。
二、心血管系统症状
低钙血症可影响心肌细胞的电生理活动。轻症患者可能出现血压升高,而重症患者可导致心律失常,常见的有QT间期延长、ST段改变等,严重时可出现心室纤颤等危及生命的心律失常。在老年患者中,本身心血管系统功能可能存在一定程度的退化,低钙血症对心血管的影响可能会加重其心脏的负担,增加心血管事件发生的风险。
三、骨骼与皮肤毛发症状
长期慢性低钙血症可影响骨骼的正常代谢,导致骨骼脱钙,出现骨质疏松、骨痛等表现,儿童患者可能会影响骨骼的生长发育,出现佝偻病的相关表现,如骨骼畸形等。皮肤方面,低钙血症患者可能出现皮肤干燥、脱屑,毛发稀疏、易断裂等情况。对于妊娠期女性,低钙血症可能会影响自身骨骼健康以及胎儿的骨骼发育,因为胎儿的骨骼发育需要从母体摄取钙,母体低钙会影响胎儿钙的供应。
四、中枢神经系统症状
部分低钙血症患者会出现中枢神经系统的症状,如烦躁不安、抑郁、认知能力减退等。在老年患者中,本身中枢神经系统的功能也在逐渐衰退,低钙血症对中枢神经系统的影响可能会使老年患者的认知功能进一步下降,生活质量受到影响。