正常育龄女性有规律月经周期时多每月排卵，但青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟常无排卵性月经，围绝经期女性卵巢功能衰退排卵异常，多囊卵巢综合征等疾病及过度节食、长期精神压力大、剧烈运动等生活方式因素可致每月不一定排卵。
一、正常育龄女性有规律月经周期时的排卵情况
正常育龄女性若月经周期规律（通常为21~35天），一般每月会有一次排卵。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的精细调控，卵泡逐渐发育成熟，优势卵泡破裂排出卵子，此为正常生理过程。例如，基于月经周期的规律性，通过基础体温监测、排卵试纸检测或超声监测卵泡发育等方法，可观察到每月有一次排卵事件发生。
二、异常情况下每月不一定排卵的情形
（一）青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌调节不稳定，常出现无排卵性月经，表现为月经周期不规律，每月不一定发生排卵。这是因为此阶段生殖内分泌系统处于逐步完善过程中，属于生理性无排卵状态。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡储备减少，激素分泌紊乱，排卵功能常出现异常，每月不一定排卵。随着卵巢功能进一步下降，最终会进入绝经状态，不再有排卵现象。
（三）疾病因素影响
1.多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，存在排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经，每月并非必定排卵。其病理机制与卵巢局部内分泌紊乱、卵泡发育异常等有关，多项临床研究证实该疾病会显著干扰正常排卵过程。
2.其他内分泌疾病：如甲状腺功能异常等，也可通过影响HPO轴的调控，导致排卵异常，出现每月不一定排卵的情况。
（四）生活方式因素
过度节食导致体重过低、长期精神压力过大、剧烈运动等生活方式因素，均可能影响HPO轴的正常功能，干扰排卵，使得每月不一定发生排卵。例如，长期节食引起机体营养摄入不足，会影响激素合成与分泌，进而影响排卵。
综上，并非所有女性每个月必定会发生排卵，正常育龄女性有规律月经周期时多每月排卵，但青春期、围绝经期女性及存在疾病、不良生活方式等情况时，每月不一定排卵。
