肛周脓肿复发有局部和全身等方面的前兆，局部症状有疼痛加重、红肿范围扩大，全身症状可能有发热，还可能出现异常分泌物增多等表现，不同人群在这些表现上可能有差异，有肛周脓肿病史者出现相关情况需警惕复发。
疼痛加重：肛周脓肿复发时，局部疼痛可能较之前发作时有明显变化。原本经过治疗后疼痛有所缓解，但复发前会再次出现疼痛加重的情况。这是因为脓肿复发后，局部炎症反应再次活跃，刺激周围神经末梢，导致疼痛加剧。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的感受可能有所差异，但总体上疼痛程度会较平时明显升高。例如，儿童可能表现为哭闹不安，而成年人则会自觉疼痛难以忍受。
红肿范围扩大：肛周局部会出现红肿现象，且红肿范围可能逐渐扩大。复发前可见原本红肿的区域周围皮肤发红，范围向周围组织蔓延。这是由于炎症扩散，感染进一步向周围组织侵袭所致。不同生活方式的人群，如长期久坐、不注意肛周卫生的人，更容易出现红肿范围扩大的情况，因为不良的生活方式会影响肛周局部的血液循环和免疫状态，不利于炎症的控制。有肛周脓肿病史的患者，若再次出现红肿范围扩大，需高度警惕复发。
全身症状方面
发热：部分患者可能出现发热症状。体温可有所升高，这是身体对感染复发的免疫反应。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，发热可能较为明显，且更易出现高热的情况，需要特别关注。而成年人若出现低热或中度发热，也应引起重视。发热的出现表明体内感染有扩散或复发的趋势，炎症反应波及全身。有肛周脓肿病史的患者，若在无明显诱因下出现发热，结合局部症状，要考虑肛周脓肿复发的可能。
其他表现
异常分泌物：肛周可能出现异常分泌物，如脓性分泌物增多。这是因为脓肿复发后，局部组织发生炎症坏死，产生脓性物质并排出。不同年龄的人群，分泌物的表现可能不同，儿童的分泌物可能更易被忽视，而成年人可明显察觉局部有异常的脓性物流出。生活方式不健康，如长期饮酒、食用辛辣刺激食物的人，更容易导致局部炎症加重，从而出现异常分泌物增多的情况。有肛周脓肿病史者，若发现肛周有异常分泌物，需考虑复发因素。
