三度单纯性甲状腺肿因碘缺乏等致甲状腺素分泌不足等，依肿大程度划分且超胸锁乳突肌外缘，较Ⅰ度、Ⅱ度肿大更明显压迫风险更高，对儿童可致发育迟缓、对妊娠期女性影响胎儿神经发育、对有基础疾病者加重症状，需依不同人群采取相应干预措施。
一、定义及概念
三度单纯性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种严重程度分类，单纯性甲状腺肿是因碘缺乏或其他因素导致甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，引起甲状腺滤泡上皮增生、胶质堆积，甲状腺呈弥漫性或结节性肿大且不伴有甲状腺功能异常。而三度单纯性甲状腺肿是依据甲状腺肿大程度划分，其肿大范围超过胸锁乳突肌外缘，甲状腺肿大体积较大，颈部外观可见明显膨隆，超出正常解剖位置。
二、肿大程度判定标准
单纯性甲状腺肿的肿大程度通常分为三度：Ⅰ度肿大为甲状腺肿大能触及，但外观无明显肿大；Ⅱ度肿大为甲状腺肿大可见，且肿大范围未超过胸锁乳突肌外缘；Ⅲ度肿大则是甲状腺肿大明显，超出胸锁乳突肌外缘，此时甲状腺体积较大，对周围组织可能产生压迫等影响。
三、可能产生的影响及相关因素
（一）对不同人群的影响
儿童时期：儿童出现三度单纯性甲状腺肿可能影响甲状腺正常发育，进而影响生长激素分泌等，导致生长发育迟缓，需密切关注甲状腺功能及生长指标，优先考虑通过调整饮食（如保证碘摄入等）等非药物干预方式改善。
妊娠期女性：妊娠期出现三度单纯性甲状腺肿可能影响母体甲状腺激素平衡，进而影响胎儿的神经系统发育等，需综合评估甲状腺功能状态，在处理上优先考虑对胎儿影响较小的措施。
有基础疾病人群：本身有心血管疾病等基础疾病的人群出现三度单纯性甲状腺肿时，肿大的甲状腺可能压迫气管等，加重基础疾病的症状，需谨慎评估治疗方案，优先选择不加重基础疾病负担的干预方式。
四、与其他单纯性甲状腺肿程度的区别
与Ⅰ度、Ⅱ度单纯性甲状腺肿相比，三度单纯性甲状腺肿肿大更为明显，对周围组织的压迫风险更高，如可能压迫气管导致呼吸困难、压迫食管导致吞咽困难等，而Ⅰ度、Ⅱ度单纯性甲状腺肿一般对周围组织压迫症状相对较轻或不明显。
