术前准备需清洁消毒面部并依据眼部基础、面部比例等设计内眼角切口形状位置与患者沟通确认方案；麻醉根据患者情况选局部浸润或全身麻醉；切开与组织处理按设计切口线切开分离并处理内眦赘皮调整眼部形态；缝合用可吸收或不可吸收线逐层精确缝合并包扎，特殊人群中严重心脑血管疾病者需评估身体状况，孕期一般不建议，眼部有感染性疾病者需先治后再考虑手术。
一、术前准备
医生会对患者面部进行清洁消毒，依据患者眼部基础状况、面部整体比例等因素设计恰当的内眼角切口形状与位置，并与患者充分沟通以确认手术方案，此过程需综合考虑患者年龄、面部特征等因素，确保设计符合个体情况。
二、麻醉操作
根据患者具体情况选择麻醉方式，若为成年且能配合的患者，多采用局部浸润麻醉，通过注射麻醉药物使手术区域痛觉减退；对于儿童或不配合的患者，则需实施全身麻醉，保障手术在无痛状态下开展，需充分考量儿童的年龄特点及全身麻醉的风险与适应情况。
三、切开与组织处理
运用精细手术器械依照设计好的切口线切开皮肤及皮下组织，随后分离相关组织，针对影响内眼角外观的内眦赘皮进行相应处理，调整眼部形态结构，以达成预期的内眼角改善效果，此过程需精准操作，充分考虑患者眼部组织的个体差异。
四、缝合步骤
采用可吸收缝线或不可吸收缝线进行逐层缝合，缝合时要保证对位精确，最大程度减小瘢痕形成，缝合后对手术区域进行适当包扎处理，同时需关注不同患者缝合后的恢复差异，比如有瘢痕体质的患者需格外留意缝合后的抗瘢痕措施。
特殊人群注意事项
患有严重心脑血管疾病者：术前需严格评估身体状况，确保患者能耐受手术，因为手术带来的应激可能影响心脑血管系统，需与相关科室协作做好术前准备。
孕期女性：一般不建议进行开内眼角手术，手术可能引发的应激等情况可能对胎儿产生不良影响，需充分告知孕期女性手术风险及对胎儿的潜在影响。
眼部有感染性疾病者：需先对眼部感染性疾病进行治疗，待病情稳定后再考虑手术，以防手术导致感染扩散，加重眼部病情，要依据眼部感染的具体类型和严重程度制定相应的治疗与手术安排计划。
