乳腺肿瘤切除手术步骤

来源:民福康

术前需全面评估患者全身状况及乳腺局部情况结合影像学检查制定个性化手术方案并标记手术切口位置,麻醉根据患者年龄等因素选择适宜方式,依肿瘤位置大小设计切口长度逐层切开并注意止血,沿肿瘤周围正常组织间隙游离肿瘤,恶性肿瘤遵无瘤原则,完整切除后送快速病理,逐层用可吸收缝线缝合皮下组织,用细针细线美容缝合皮肤,术后包扎并告知患者注意事项及针对特殊人群给予相应处理。

一、术前准备

1.全面评估患者全身状况及乳腺局部情况,结合乳腺超声、钼靶等影像学检查精准确定肿瘤位置、大小及与周围组织的毗邻关系,据此制定个性化手术方案;

2.标记手术切口位置,通常依据乳房自然纹理或乳晕边缘等隐蔽区域设计切口,兼顾美观与肿瘤切除范围需求。

二、麻醉选择

根据患者年龄、身体状态及手术范围等因素选择适宜麻醉方式,如局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉或全身麻醉,保障患者术中舒适且肌肉松弛以利操作。

三、切口设计与切开

1.依照肿瘤位置、大小设计恰当长度的手术切口,良性肿瘤且体积较小者可采用小切口,恶性肿瘤则需依据根治范围规划相应切口;

2.依次逐层切开皮肤、皮下组织等层次,操作中注重止血,避免损伤重要血管与神经。

四、肿瘤游离与切除

1.沿肿瘤周围正常组织间隙进行游离,恶性肿瘤需遵循无瘤原则适当扩大切除范围并包含部分正常组织,游离时留意保护乳腺导管、神经等结构;

2.完整切除肿瘤后即刻送快速病理检查,明确肿瘤性质及切缘状况,若为恶性肿瘤可能需进一步扩大手术范围。

五、创口缝合

1.逐层缝合皮下组织,选用可吸收缝线以减少异物反应;

2.缝合皮肤,可采用细针细线施行美容缝合技术以减小瘢痕,特殊人群如老年患者需确保缝合细致以促进愈合,妊娠期患者则需关注激素水平对创口恢复的影响并给予针对性处理。

六、术后处理

1.包扎创口,依据手术情况选用弹力绷带等恰当包扎方式;

2.向患者告知术后注意事项,包括创口护理、定期换药、观察创口有无渗血渗液及红肿等情况,针对特殊人群如老年患者需加强营养支持,妊娠期患者需密切监测并给予相应指导以保障创口良好恢复。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
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江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
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不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
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北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肿瘤会遗传吗?
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大多数的肿瘤是不会遗传的,但是会具有一定的遗传倾向,所以一个人是否会患肿瘤不仅在于遗传因素,还受患者平常的内外环境因素影响。如着色性干皮病就是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,但如果注意避免或减少太阳光照射,就可以很大程度的防止皮肤癌的发生。目前对于肿瘤遗传方面的研究还没有完全掌握,但对于肿瘤遗传方面的
乳腺肿瘤会痛吗?
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乳腺肿瘤是否会疼痛要看乳腺肿瘤是良性的还是恶性的,良性的乳腺肿瘤一般没有明显的临床症状,大多都表现为乳腺肿块,如乳腺纤维腺瘤,表现为乳腺局部的光滑、可移动的结节,一般没有疼痛;若是乳腺恶性肿瘤,如乳腺癌,在早期的时候,一般不会出现疼痛,可偶尔感觉胀痛、钝痛或牵拉感,到中晚期侵犯周围组织或转移至其他组
肾上长肿瘤严重吗?
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江苏省人民医院 三甲
肾上长肿瘤比较严重,肾上的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较清楚,不会扩散和转移。肾上的良性肿瘤经过手术切除,一般可以彻底治愈。肾上的恶性肿瘤也叫做肾癌,早期的肾癌患者如果能够早发现、早诊断、早治疗,大多数患者经过根治性的手术切除,一般可以治愈。中期的肾癌患者手术治疗
骨髓增殖性肿瘤严重吗?
杨凯 主任医师
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骨髓增殖性肿瘤是一大类疾病的统称,疾病是否严重,要视疾病而定,如检查是慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病,积极治疗后疾病比较稳定,一般不属于很严重的疾病。如果检查是骨髓纤维化,疾病就比较严重,会对患者的生命健康造成影响。慢性粒细胞白血病可遵医嘱使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,真性
分叶状乳腺肿瘤的病因?
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北京大学第一医院 三甲
乳腺分叶状肿瘤属于纤维上皮性肿瘤的一种,是比较罕见的,具体病因并不明确,但是临床上认为该病可能和内分泌因素有关,也可能是由于体内雌激素代谢异常引起的。除此之外,该病还可能会继发于乳腺纤维腺瘤,和种族、年龄以及生育史等因素也可能有一定的关系。患者常见乳房肿块,可能会伴有偶发疼痛的症状,肿块活动度好且边
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
乳腺肿瘤恶性能治好吗
李青国 副主任医师
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乳腺癌恶性肿瘤能否治好要根据患者肿瘤的大小、疾病程度、是否有转移、年龄等艺术进行综合判断。乳腺癌恶性肿瘤一旦发现就应及时进行治疗,患者平时还应保持乐观积极的心态,避免有不良情绪。。
乳腺肿瘤严重吗
李青国 副主任医师
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乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,乳腺良性肿瘤不严重,也不威胁到女性的生命。但是会影响女性的生活质量,增加紧张和焦虑的情绪,有一部分良性肿瘤可能会增加癌变的风险。威胁女性最严重的是乳腺癌,即乳房的恶性肿瘤。因为恶性肿瘤最大的特点是容易复发转移,复发转移严重威胁到生命健康。所以当怀疑有肿瘤的情况下,要判断是良性还是恶性。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
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肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
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甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
乳腺肿瘤良性怎么治
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺良性肿瘤一般选择手术切除为原则,可以在局麻下进行,切口选择应兼顾考虑肿瘤切除的方便程度以及对外形影响的最小化,一般情况下外上象限乳晕周围可以选择弧形切口,乳晕下方可以选择放射性切口。肿瘤切除后一般不再复发,但在乳房的其他部位仍有发生的可能,所以术后一年左右需要复查彩超或者乳腺钼靶。
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