乳腺结节分为良性与恶性，良性如纤维腺瘤边界清活动好，恶性多为乳腺癌边界不清质地硬，检查中乳腺超声可初筛显结节情况，钼靶助发现微小钙化灶对老年评估重要，MRI对鉴别良恶性有优势适高危等，处理上良性无明显症状定期复查有不适可手术，恶性确诊后综合治疗按个体化，育龄女关注激素影响定期自查，更年期女恶性风险高更密切监测，有家族病史者属高危需更早筛查并加强监测。
一、乳腺结节的定义与分类
乳腺结节是乳腺组织内异常增生形成的团块，可分为良性与恶性两类。良性结节常见如纤维腺瘤，多边界清晰、活动度好；恶性结节主要为乳腺癌，常表现为边界不清、质地硬的结节。
二、检查方法及意义
1.乳腺超声：是常用初筛手段，可清晰显示结节的形态、大小、内部回声及血流情况，能有效区分囊性与实性结节，对育龄女性因激素波动导致的结节监测价值高。
2.乳腺X线摄影（钼靶）：有助于发现微小钙化灶，对评估老年女性乳腺结节的良恶性有重要意义，能发现超声不易察觉的细微病变。
3.磁共振成像（MRI）：对鉴别乳腺结节的良恶性有一定优势，尤其在评估多中心、多病灶及判断病变范围时较超声和钼靶更具敏感性，适用于高危人群或其他检查难以明确的情况。
三、处理原则
1.良性结节处理：若结节无明显症状且影像学提示良性特征，可定期（一般3~6个月）进行乳腺超声复查观察形态变化；若结节有增大趋势或出现疼痛等不适，可考虑手术切除明确性质。
2.恶性结节处理：确诊为乳腺癌后需采取综合治疗，包括手术切除病灶、术后根据情况辅以放疗、化疗等。治疗方案需依据肿瘤分期、分子分型等多因素制定，遵循个体化原则。
四、不同人群的注意事项
育龄女性：因激素水平波动可能影响乳腺结节状态，需关注月经周期对结节的影响，定期自查乳腺，发现异常及时就医检查。
更年期女性：此阶段乳腺结节恶性风险相对升高，应更密切监测，建议每年进行乳腺钼靶或超声检查。
有家族病史人群：若家族中有乳腺癌患者，属于高危人群，需更早开始乳腺筛查，可考虑从25岁左右开始每年进行乳腺MRI等更精准的检查，并加强自我监测。
