糖尿病足评估需细致局部检查创面等及评估血运感觉等并依标准明确严重程度还需掌握全身血糖等情况治疗包括创面清洁冲洗或用敷料、感染时清创抗感染、严格控血糖及依感染用抗感染药、下肢动脉严重狭窄闭塞时考虑血管重建预防要患者自我管理每日查足选合适鞋袜戒烟，关注高危人群加强随访及特殊人群如老年人需家人协助、儿童注重保护等。
一、糖尿病足的评估
1.局部检查：需细致观察足部有无溃疡、感染病灶，查看创面大小、深度、有无坏死组织等，同时触摸足背动脉、胫后动脉搏动情况以评估血运，通过音叉试验等检查足部神经感觉，依据Wagner分级等标准明确溃疡严重程度。2.全身情况评估：要掌握患者血糖控制水平（如空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，糖化血红蛋白应尽量控制在7%左右以利于创面愈合），了解有无心脑血管疾病、肝肾功能状态等，因全身状况会显著影响糖尿病足的诊疗及预后。
二、糖尿病足的治疗
1.局部处理：若创面清洁，可用生理盐水轻柔冲洗；对于适宜保持湿润环境促进愈合的创面，可选用水胶体敷料等；若创面存在感染，需进行清创操作清除坏死组织，同时依据细菌培养结果选用抗感染药物局部或全身应用。2.全身治疗：严格把控血糖，使血糖维持在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L左右、餐后血糖控制在10mmol/L左右等，根据感染情况合理选用抗感染药物。3.血管重建：当患者下肢动脉出现严重狭窄或闭塞导致缺血时，可考虑血管旁路手术或介入治疗来改善下肢血运，以促进足部创面愈合。
三、糖尿病足的预防
1.患者自我管理：教育患者每日检查足部，留意有无红肿、破损等异常；选择宽松、柔软且透气的鞋袜，避免足部受压或受伤；劝导患者戒烟，因为吸烟会加剧血管痉挛，影响足部血运。2.高危人群关注：针对存在糖尿病神经病变、血管病变的患者，要加强随访，定期评估足部状况，做到早期发现问题早期处理。特殊人群方面，老年人行动相对不便，需家人协助检查足部；儿童糖尿病患者要特别注重足部保护，避免穿着不合适的鞋子引发足部损伤，且儿童用药需遵循儿科安全原则，优先采用非药物干预措施等。
