尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染致性传播好发生殖器肛周皮损初期细小淡红丘疹渐大增多呈乳头状等形态醋酸白试验阳性多有不洁性接触史需就医用物理或手术等治疗；珍珠疹多见于男性阴茎冠状沟淡红小丘疹排列均匀互不融合醋酸白试验阴性无不洁性接触史一般无需特殊治疗特殊人群有相应注意事项如育龄期女性需谨慎选治疗方案婴幼儿需警惕母婴传播性活跃人群需重视安全性行为。
一、定义与临床表现
1.尖状尤湿（尖锐湿疣）：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，好发于生殖器及肛周等部位，皮损初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈现乳头状、菜花状、鸡冠状等形态，多无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、瘙痒等。
2.珍珠疹（阴茎珍珠状丘疹）：多见于男性阴茎冠状沟处，为环绕龟头的淡红色小丘疹，呈一行或数行排列，丘疹大小均匀，互不融合，无自觉症状，长期存在且无明显变化。
二、鉴别诊断
1.醋酸白试验：尖状尤湿患者皮损处醋酸白试验呈阳性（即涂抹醋酸后病变部位变白）；珍珠疹醋酸白试验呈阴性。
2.病史与临床表现：尖状尤湿多有不洁性接触史，皮损可逐渐增大增多；珍珠疹无不洁性接触史，皮损长期稳定无明显变化。
三、处理原则
1.尖状尤湿：需就医，可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或手术切除等方法去除疣体，同时需关注是否存在其他部位感染及性伴侣情况，必要时进行相应处理。
2.珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，勤换内裤，避免局部刺激。若患者因担心美观等因素存在焦虑情绪，可给予心理疏导。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：感染尖状尤湿时需谨慎选择治疗方案，避免孕期治疗对胎儿产生不良影响，建议在医生指导下根据孕周等情况合理决策。
2.婴幼儿：若出现类似尖状尤湿的皮损，需警惕HPV母婴传播可能，应及时就医明确诊断，谨慎采取干预措施，遵循儿科安全护理原则。
3.性活跃人群：珍珠疹患者虽无需特殊治疗，但尖状尤湿具有传染性，性活跃人群需重视安全性行为，正确使用安全套可降低尖状尤湿的感染风险，若发现生殖器部位异常皮损应及时就医排查。
