男性排便时出血的原因及表现有：痔疮表现为无痛性鲜红色便血与久坐等生活方式致肛门周围静脉丛曲张淤血有关；肛裂常伴排便时剧烈疼痛及大便干结等致肛管皮肤裂开出血；结直肠息肉是间断性鲜红色少量便血与肠道黏膜异常增生有关部分可能恶变；中老年人排便出血需警惕结直肠癌伴大便习惯改变等肿瘤破溃出血；炎症性肠病如溃疡性结肠炎有腹泻黏液脓血便等自身免疫功能紊乱相关；肠道感染性疾病像细菌性痢疾有不洁饮食史致黏液脓血便伴发热腹痛等病原体感染致黏膜受损出血。
一、痔疮
痔疮是男性排便时出血较常见的原因，其中内痔较为典型，主要表现为无痛性便血，便血多为鲜红色，在排便后可出现滴血或喷射状出血情况。其发生与多种生活方式相关，比如久坐、长期便秘或腹泻等，这些因素会导致肛门周围静脉丛曲张、淤血，从而引发痔疮出血。
二、肛裂
肛裂也会引起男性排便时出血，此类出血常伴有排便时剧烈疼痛，疼痛特点是排便时出现，便后短暂缓解后又可能再次加剧。主要是由于大便干结、排便用力等原因，导致肛管皮肤裂开，进而引起出血，出血颜色多为鲜红色，量一般不多。
三、结直肠息肉
结肠或直肠息肉可导致男性排便时出血，通常为间断性便血，血色鲜红，出血量一般较少。结直肠息肉的发生与肠道黏膜异常增生有关，儿童和青壮年相对更易出现此类情况，部分息肉还有可能发生恶变，需引起重视。
四、结直肠癌
中老年人出现排便时出血需警惕结直肠癌，其便血常伴有大便习惯改变，例如腹泻与便秘交替出现，大便形状变细等情况。结直肠癌是肠道的肿瘤性病变，肿瘤组织生长过程中会出现破溃、出血等情况，从而导致便血症状。
五、炎症性肠病
像溃疡性结肠炎这类炎症性肠病也可能引发男性排便时出血，患者常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，还可能出现腹痛、里急后重（即有排便不尽感）等表现，该病病程较长，与自身免疫功能紊乱等因素相关。
六、肠道感染性疾病
肠道感染性疾病也可导致排便时出血，比如细菌性痢疾，患者多有不洁饮食史，表现为黏液脓血便，同时可伴有发热、腹痛等症状，是由细菌等病原体感染肠道引起肠道炎症，导致黏膜受损出血。
