诺如病毒感染确诊金标准为采集粪便等标本行实时荧光定量PCR的病毒核酸检测，病毒抗原检测用免疫层析法等快速检测可作辅助，临床症状是急性胃肠炎表现如呕吐、腹泻等，若集体单位或家庭有类似患者等流行病学史则高度怀疑，婴幼儿及有基础疾病者需重视检测来明确诊断。
一、实验室检测方法
1.病毒核酸检测：采集孩子的粪便、呕吐物等标本进行实时荧光定量PCR检测，这是确诊诺如病毒感染的金标准方法。通过特异性引物和探针扩增诺如病毒的核酸序列，根据荧光信号的变化来判断是否存在诺如病毒感染。该方法灵敏度高、特异性强，能准确检测出诺如病毒的基因型别等信息，适用于怀疑诺如病毒感染的患儿，尤其是症状不典型或需要明确病原学诊断的情况。
2.病毒抗原检测：可采用免疫层析法等快速检测技术检测标本中的诺如病毒抗原。这种方法操作相对简便、快速，能在较短时间内得出初步结果，有助于初步筛查孩子是否感染诺如病毒，但相对核酸检测来说特异性和灵敏度可能稍低，可作为辅助诊断手段。
二、结合临床症状与流行病学史判断
1.临床症状表现：孩子感染诺如病毒后，典型症状为急性胃肠炎表现，多突然出现呕吐，呕吐物为胃内容物，一般是非胆汁性的；腹泻为稀水便或水样便，每天数次至十余次不等；还可能伴有恶心、腹痛，部分患儿会有低热症状。不同年龄段孩子症状可能有差异，婴幼儿可能以呕吐、腹泻导致的脱水等表现更为突出，需密切关注。
2.流行病学史：若孩子所在的托幼机构、学校等集体单位中有多人出现类似的呕吐、腹泻等胃肠道症状，或家庭中近期有类似患者，要高度怀疑诺如病毒感染。因为诺如病毒具有传染性，常通过粪-口途径传播，在集体环境中容易传播扩散。对于有上述流行病学史且伴有相应胃肠道症状的孩子，需考虑诺如病毒感染的可能，进一步结合实验室检测明确诊断。对于特殊人群，如婴幼儿，由于其自身免疫和生理特点，感染诺如病毒后更易出现脱水等严重情况，一旦出现相关症状及流行病学线索，应及时进行检测；对于有基础疾病的孩子，感染诺如病毒后可能会加重基础疾病的病情，所以更要重视检测，以便及时采取相应措施。
