甲状腺C细胞肿瘤主要起源于甲状腺滤泡旁细胞属神经内分泌肿瘤范畴最常见为髓样癌，分家族性（常为多发性内分泌腺瘤病2型一部分具遗传倾向需基因筛查）和散发性（无明显家族背景多单发），临床表现多为甲状腺结节伴硬边界不清及分泌激素致腹泻等，诊断靠血清降钙素检测、影像学检查及细针穿刺活检，治疗以手术切除为主，儿童、老年、女性患者有不同考虑需综合评估制定方案。
一、定义与起源
甲状腺C细胞肿瘤主要起源于甲状腺滤泡旁细胞（即C细胞），属于神经内分泌肿瘤范畴，其中最常见的类型是甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma，MTC）。C细胞能分泌降钙素等物质，甲状腺C细胞肿瘤的发生与RET原癌基因的突变密切相关。
二、分类情况
1.家族性髓样癌：常为多发性内分泌腺瘤病2型（multipleendocrineneoplasiatype2，MEN2）的一部分，包括MEN2A、MEN2B等亚型，具有遗传倾向，家族成员需进行基因筛查监测。
2.散发性髓样癌：无明显家族遗传背景，多为单发肿瘤。
三、临床表现
多数患者表现为甲状腺结节，结节质地硬、边界不清。
部分患者因肿瘤分泌降钙素等激素可出现相关症状，如腹泻等。
四、诊断方法
血清标志物检测：血清降钙素是重要的诊断标志物，家族性髓样癌患者常伴有降钙素水平升高。
影像学检查：甲状腺超声可初步评估甲状腺结节情况；CT或MRI等检查有助于了解肿瘤有无转移等情况。
细针穿刺活检：通过获取甲状腺结节组织进行病理检查，是明确诊断的重要手段。
五、治疗原则
手术切除：是主要的治疗方式，对于早期甲状腺髓样癌患者，手术切除肿瘤是关键治疗措施。
特殊人群考虑：
儿童患者：甲状腺C细胞肿瘤相对少见，诊断时需谨慎评估肿瘤生物学行为，手术等治疗需综合考虑儿童生长发育等因素。
老年患者：需评估全身状况对手术、后续治疗的耐受性，选择合适的治疗方案。
女性患者：激素水平等因素一般不直接决定治疗，但需结合肿瘤本身情况制定个体化诊疗方案，生活方式上建议保持健康作息、合理饮食以配合治疗及监测。
