肛门直肠周围脓肿是肛管直肠周围软组织或间隙的急性化脓性感染形成脓肿，主要由肛腺感染引起也有外伤等诱因，局部有持续性疼痛红肿等不同类型表现全身有感染症状，病理类型有肛周皮下、坐骨直肠窝、骨盆直肠窝脓肿，婴幼儿易感染、成年人受生活方式影响、特殊病史人群易患病。
一、定义
肛门直肠周围脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。它是肛肠科常见的急重症之一。
二、病因
主要由肛腺感染引起，肛窦易受粪便损伤及细菌入侵，感染蔓延至肛腺，引发肛腺炎，进而扩散至肛管直肠周围间隙形成脓肿。此外，外伤、肛周皮肤感染等也可能是诱因，但肛腺感染是最主要的病因。
三、临床表现
1.局部症状：肛周出现持续性疼痛，且逐渐加重，病变处红肿，有压痛，可触及硬结或波动感。不同类型脓肿表现有差异，如肛周皮下脓肿主要表现为肛周持续性跳动性疼痛，病变处明显红肿；坐骨直肠窝脓肿初期局部症状不明显，之后出现患侧持续性胀痛，逐渐加重为明显跳痛，局部红肿范围较大等。
2.全身症状：病情严重时可出现寒战、高热、乏力、食欲减退等全身感染表现，婴幼儿患者全身症状可能更为突出，如哭闹不安等。
四、病理类型
1.肛周皮下脓肿：位于肛门周围皮下组织内，是最常见的类型，一般脓肿不大。
2.坐骨直肠窝脓肿：位于坐骨直肠间隙内，脓肿范围较大，初期局部症状相对隐匿，后期症状较明显。
3.骨盆直肠窝脓肿：位置较深，位于骨盆直肠间隙内，全身症状通常较为明显，局部症状相对不典型，如全身高热等，而局部红肿表现可能不突出。
五、不同人群特点
婴幼儿：由于肛腺发育尚未完善等特点，相对更容易发生肛周感染进而引发脓肿，家长需特别注意婴幼儿肛周清洁，若发现肛周异常需及时就医。
成年人：个人卫生习惯、是否有肛肠疾病史等生活方式因素影响发病，若有长期腹泻、便秘等情况，会增加肛窦感染风险，从而易患肛门直肠周围脓肿。
特殊病史人群：有肛肠疾病史（如肛瘘等）或患有糖尿病等基础疾病的人群，机体抵抗力相对较低，更易罹患肛门直肠周围脓肿，糖尿病患者需积极控制血糖，以降低感染风险。
