鸡眼因皮肤长期受挤压或摩擦致角质层增厚形成,病因是机械性刺激,好发于足部受力部位,呈圆形或椭圆形、表面光滑边界清晰且中央有淡黄色角质栓、压痛显著,由物理刺激诱发,可选用外用角质剥脱剂或手术切除,儿童需避免过度刺激;跖疣由人乳头瘤病毒感染引发,HPV经皮肤黏膜微小破损侵入细胞内复制增殖致上皮细胞异常分化与增生,好发于足底任何部位、表面粗糙可见黑色小点边界模糊挤压时疼痛更甚,由病毒感染所致,可采用冷冻、激光等物理治疗,儿童等特殊人群需谨慎评估治疗风险,孕妇治疗需权衡利弊优先选非侵入性保守治疗。
一、定义与病因
鸡眼是因皮肤长期受挤压或摩擦致使角质层增厚形成的损害,病因主要为机械性刺激,好发于足部受力部位,如足底、小趾外侧等;跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,HPV经皮肤黏膜微小破损侵入细胞内复制增殖,导致上皮细胞异常分化与增生,好发于足底负重区域。
二、临床表现差异
(一)外观形态
鸡眼呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清晰,中央有淡黄色角质栓,压痛显著;跖疣表面粗糙,可见黑色小点(出血点),边界模糊,挤压时疼痛更甚。
(二)好发部位
鸡眼常见于足底前中部、小趾外侧等受摩擦之处;跖疣可发生于足底任何部位,多为单发或多发。
三、鉴别诊断要点
(一)病因机制
鸡眼由物理刺激诱发,跖疣由病毒感染所致。
(二)皮肤损害特征
通过观察皮损表面细节,如有无黑色小点、角质栓形态等进行区分,必要时可借助皮肤镜等辅助检查。
四、治疗原则
(一)鸡眼治疗
可选用外用角质剥脱剂,如水杨酸软膏等,也可采用手术切除等方式,但儿童皮肤娇嫩,需避免过度刺激。
(二)跖疣治疗
可采用冷冻、激光等物理治疗方法,儿童等特殊人群需谨慎评估治疗风险,优先选择对皮肤损伤较小的方式。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童皮肤娇嫩,处理鸡眼或跖疣时应避免使用刺激性过强的药物或治疗手段,以防损伤皮肤引发感染,建议在医生指导下选择温和的处理方式。
(二)孕妇
孕妇治疗鸡眼或跖疣需权衡利弊,优先考虑非侵入性的保守治疗方法,避免使用可能影响胎儿的药物或治疗手段。