面部笑时两颊出现皱纹受多因素影响，包括随年龄增长真皮胶原蛋白合成减少、弹性纤维断裂致皮肤紧致度弹性下降，表情肌反复收缩带动皮肤形成动态皱纹且个体因表情肌发达及运动习惯不同有差异，遗传基因决定皮肤基础状态使有家族早现松弛皱纹倾向者更易出现，长期紫外线照射损伤胶原蛋白和弹性纤维、吸烟等不良生活方式加速皮肤老化致皱纹更明显。
一、皮肤结构与胶原蛋白、弹性纤维的作用
面部皮肤由表皮、真皮等层次构成，真皮中的胶原蛋白和弹性纤维是维持皮肤紧致度的重要结构。胶原蛋白提供皮肤的支撑力，弹性纤维赋予皮肤弹性。随着年龄增长，人体内胶原蛋白合成减少、弹性纤维逐渐断裂，皮肤的紧致度和弹性下降，当笑时面部肌肉运动牵拉皮肤，松弛的皮肤就会形成皱纹。例如，研究表明，30岁后皮肤内胶原蛋白每年以约1%的速度流失，这会使皮肤在表情活动时更易出现皱纹表现。
二、面部表情肌运动的影响
笑时涉及颧大肌、颧小肌等面部表情肌的收缩。这些肌肉反复收缩会带动皮肤产生褶皱，长期频繁的表情运动（如经常大笑）会使皮肤形成动态皱纹。比如，频繁大笑的人群，颧部皮肤在肌肉反复牵拉下，会逐渐出现明显的两颊皱纹。而且，个体之间面部表情肌的发达程度和运动习惯不同，也会导致笑时皱纹出现的差异，表情肌相对发达且运动频繁的人，笑时更易出现较深的两颊皱纹。
三、遗传因素的作用
遗传基因决定了皮肤的基础状态，包括胶原蛋白的合成能力、弹性纤维的结构等。如果家族中有皮肤较早出现松弛和皱纹的遗传倾向，那么个体笑时两颊出现皱纹的可能性相对更高。例如，某些遗传基因会影响皮肤成纤维细胞合成胶原蛋白的功能，使得皮肤在年轻时就相对更容易因表情运动出现皱纹。
四、外界环境因素的影响
长期暴露在紫外线下会损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维，加速皮肤老化。紫外线中的紫外线A（UVA）会深入真皮层，破坏胶原蛋白和弹性纤维的结构，导致皮肤弹性降低、松弛。经常日晒的人群，皮肤老化速度加快，笑时两颊的皱纹会更明显。此外，吸烟等不良生活方式也会影响皮肤的血液循环和营养供应，间接导致皮肤弹性下降，增加笑时皱纹出现的几率。