痔疮分期中Ⅲ度及Ⅳ度内痔脱肛风险较高且随病情进展增大，生活方式上长期便秘会因排便用力努挣增腹压促痔疮脱出提风险，久坐久站致肛周静脉丛淤血加重病情增脱肛可能，频繁腹泻使肛周组织受刺激易致痔疮充血肿胀增脱出及脱肛风险，特殊人群中孕妇因激素变化及子宫压迫痔疮发病率升且随孕期进展脱肛风险增加产后也可能促发，老年人因盆底肌肉松弛等痔疮易脱出难回纳脱肛风险高且恢复差易致严重局部并发症。
一、痔疮分期与脱肛风险的关联
痔疮分为四期，Ⅰ度内痔主要表现为便血，无脱出；Ⅱ度内痔有便血，排便时脱出，便后可自行回纳，此阶段脱肛风险较低；Ⅲ度内痔便血减少，脱出后需用手推回或卧床休息才能回纳，此时脱肛风险有所增加；Ⅳ度内痔脱出后不能自行回纳，甚至咳嗽、行走等腹压增加时也可脱出，此类患者脱肛风险显著升高，长期如此可能导致局部水肿、嵌顿等并发症，进一步加重病情。一般来说，Ⅲ度及Ⅳ度内痔患者发生脱肛的风险相对较高，随着痔疮病情进展，脱肛的可能性逐渐增大。
二、生活方式对痔疮引发脱肛风险的影响
1.便秘因素：长期便秘者排便时需用力努挣，会增加腹压，促使痔疮脱出，若长期得不到改善，会显著提高痔疮引发脱肛的风险。例如，有研究表明，便秘人群痔疮患者中脱肛发生率明显高于非便秘人群。
2.久坐久站：长时间久坐久站会影响盆腔血液循环，导致肛周静脉丛淤血，加重痔疮病情，进而增加脱肛的可能性。如从事久坐工作的人群，相较于经常活动的人群，痔疮引发脱肛的风险更高。
3.腹泻影响：频繁腹泻时，肠道蠕动加快，粪便对肛周组织的刺激增强，易导致痔疮充血、肿胀，增加脱出及脱肛的风险。
三、特殊人群痔疮引发脱肛的风险特点
1.孕妇：孕期女性由于激素水平变化、子宫增大压迫盆腔血管等因素，痔疮发病率升高，且随着孕期进展，子宫压迫进一步加重，痔疮脱出及脱肛的风险增加。此外，产后腹压骤降等情况也可能促使脱肛发生。
2.老年人：老年人常伴有盆底肌肉松弛、肠道蠕动功能减弱等情况，痔疮患者更容易出现脱出且较难回纳，脱肛风险相对较高，同时老年人恢复能力较差，脱肛后可能引发更严重的局部并发症。
