抽动症运动性抽动有简单(头面部单个肌肉群快速短暂突然不自主运动如眨眼等)和复杂(多肌肉群协调动作如蹦跳等)表现,发声性抽动有简单(快速无意义单调声音如清嗓等)和复杂(有意义词语短句含秽语等)表现,症状受紧张焦虑等情绪状态影响,放松专注时减轻,睡眠时暂消失,不同年龄段儿童表现有差异,学龄前多简单运动抽动,学龄儿童复杂运动抽动和发声性抽动更常见,需与习惯动作鉴别并经专业医生详细评估诊断。
一、运动性抽动表现
1.简单运动抽动:通常为单个肌肉群的快速、短暂、突然的不自主运动,多起始于头面部,如眨眼(频繁眨眼,无法自控)、挑眉(单侧或双侧眉毛快速上扬)、皱鼻(鼻部肌肉不自主收缩)、伸舌(舌头不自主伸出)、舔唇(口唇不自主舔舐动作)、点头(头部快速上下运动)、摇头(头部左右摆动)、耸肩(肩膀不自主上提)、弹指(手指不自主弹动)等,这些抽动往往突然发生且无规律。
2.复杂运动抽动:由多个肌肉群参与的协调运动,动作形态多样,如蹦跳(无目的的快速蹦跳动作)、跑跳(类似跑步但伴随跳跃的不自主动作)、拍打自己(不自主地用手拍打身体某部位)等,动作相对复杂且较协调,但仍属不自主行为。
二、发声性抽动表现
1.简单发声抽动:表现为快速、无意义的单调声音,如清嗓(不自主发出清喉咙的声音)、咳嗽(突然的咳嗽声)、吸鼻(吸气时发出类似吸鼻涕的声音)、吐痰(不自主发出吐痰样声音)、犬吠(类似狗叫的声音)等。
2.复杂发声抽动:为有意义的词语、短句,可能出现秽语(不自主说出脏话等不适当言语),这类发声抽动相对少见,但一旦出现往往更易被察觉且可能对患者社交等方面产生较大影响。
三、症状影响因素及特点
抽动症症状会受多种因素影响,例如紧张、焦虑、疲劳、兴奋等情绪或状态下症状可能加重,而在放松、专注(如做手工、阅读等)时症状可能减轻,睡眠时多数患者的抽动症状可暂时消失。不同年龄段儿童表现有差异,学龄前儿童多以简单运动抽动为主,学龄儿童复杂运动抽动和发声性抽动相对更常见,需注意与习惯动作等进行鉴别,专业医生需通过详细评估进行区分诊断,以避免误诊或漏诊。