乳腺结节以影像学检查为核心手段,超声为常用初筛方法可观察多情况,钼靶对微小钙化有优势综合判良恶性倾向,良性无症状小结节定期复查,有不适或大结节可手术处理,恶性经活检确诊需多学科制定个性化治疗方案含手术及综合措施,生活中要规律作息、维持健康体重、保持心情舒畅,孕期女性需密切观察产后评估,老年女性重视评估,有家族乳腺癌病史人群增加检查频率。
一、乳腺结节的评估
1.影像学检查为核心手段,乳腺超声是常用初筛方法,可观察结节回声、边界、有无血流信号及钙化等情况,乳腺钼靶检查对发现微小钙化等具有优势,通过综合影像学结果初步判断结节良恶性倾向。
二、良性结节的处理
1.无症状且较小的良性结节,建议每3~6个月定期复查乳腺超声,动态监测结节大小、形态等变化,若结节无明显变化可继续观察;2.对于良性结节伴有疼痛等不适症状或结节较大影响外观、心理状态时,可考虑通过手术等方式切除结节,以缓解相关问题。
三、恶性结节的处理
1.经活检确诊为恶性的乳腺结节,需由乳腺外科、肿瘤科等多学科团队制定个性化治疗方案,通常包括手术切除肿瘤,术后可能结合化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合措施,以提高患者预后。
四、生活方式对乳腺结节的影响
1.保持规律作息,避免长期熬夜,长期熬夜可能干扰内分泌平衡,增加乳腺结节发生发展风险;2.维持健康体重,过重会提升乳腺疾病发病几率,应合理饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取;3.保持心情舒畅,长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌调节,不利于乳腺健康,可通过适当运动、社交等方式缓解压力。
五、特殊人群注意事项
1.孕期女性发现乳腺结节,因孕期体内激素水平变化可能影响结节状态,需密切观察结节变化,产后6周左右进一步评估结节性质及制定后续处理方案;2.老年女性发现乳腺结节时,由于其恶性肿瘤发生率相对较高,更需重视评估,尽快明确结节性质,以便及时采取合适措施;3.有家族乳腺癌病史的人群,应增加乳腺检查频率,建议每年进行乳腺超声及钼靶检查,更早发现潜在异常情况,做到早发现、早处理。