内痔是齿状线以上由直肠上静脉丛扩张迂曲形成的静脉团，病因包括久坐久立、便秘、妊娠及年龄增长等，临床表现有无痛性便后滴血、痔核脱出、瘙痒，诊断靠肛门指检和肛门镜，治疗有一般治疗、药物治疗、手术治疗，特殊人群中孕妇发作优先非药物保守、儿童少见需非侵入性保守、老年综合身体状况选影响小的治疗方式。
一、定义
内痔是发生在齿状线以上的痔，由直肠上静脉丛扩张、迂曲形成柔软的静脉团。
二、病因
1.久坐久立：长期保持固定姿势，影响盆腔血液回流，易致直肠静脉丛瘀血扩张形成内痔。2.便秘：排便困难时用力屏气，增加腹压，阻碍直肠静脉回流，诱发内痔。3.妊娠：孕期盆腔静脉受压、激素变化等因素，可促使内痔发生或加重。4.其他：年龄增长、前列腺增生等也可能与内痔形成相关。
三、临床表现
1.便血：多为无痛性便后滴血，血色鲜红，排便后可自行停止，严重时呈喷射状出血。2.痔核脱出：初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳，部分患者可伴黏液渗出。3.瘙痒：痔核脱出时可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒不适。
四、诊断方法
1.肛门指检：可初步了解直肠内情况，排查其他病变。2.肛门镜检查：直接观察齿状线以上直肠黏膜有无曲张静脉团，明确内痔的部位、大小等。
五、治疗方式
1.一般治疗：改善生活方式，如增加膳食纤维摄入、避免久坐、养成良好排便习惯等，以减轻症状。2.药物治疗：可使用局部外用栓剂、膏剂等缓解便血、疼痛、瘙痒等症状（具体药物需遵医嘱）。3.手术治疗：对于保守治疗无效、痔核脱出严重等情况，可考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术方式。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期内痔发作时优先采取非药物保守治疗，避免过度用力排便，以防加重病情，日常可通过温水坐浴等缓解不适，分娩后根据恢复情况进一步评估治疗方案。2.儿童：儿童内痔相对少见，若出现相关症状，需谨慎处理，优先采用非侵入性的保守措施，如调整饮食结构等，避免过早使用创伤性治疗方法。3.老年人群：老年内痔患者常合并其他基础疾病，治疗时需综合考虑身体状况，优先选择对机体影响较小的治疗方式，密切关注治疗后的恢复情况。
