抽动表现分为运动性抽动与发声性抽动,运动性抽动有起始头面部的简单抽动(如眨眼等)和相对少见具协调性的复杂抽动(如蹦跳等),发声性抽动有单一短暂的简单发声(如清嗓等)和复杂发声(如重复语言等),抽动症状具突然、快速、重复、不自主、无目的特点,受情绪影响病情时轻时重,不同年龄段表现有差异,睡眠中一般不出现且难被意志长时间控制。
一、运动性抽动表现
1.简单运动性抽动:多起始于头面部,如眨眼,表现为单侧或双侧眼睛快速闭合与睁开;挑眉,即单侧或双侧眉毛向上挑起;皱鼻,鼻部肌肉不自主收缩导致鼻外形改变;伸舌,舌头不自主伸出;舔唇,唇部不自主舔舐动作;点头,头部快速上下运动;摇头,头部左右快速摆动;耸肩,肩膀不自主抬起;弹指,手指不自主弹动等,这些症状往往突然发生,持续时间短,可快速转移部位。
2.复杂运动性抽动:相对少见且更具协调性,比如蹦跳、触摸异物、旋转身体、猥亵样动作等,这类抽动动作更为复杂,涉及多个部位的协调运动,且多在特定场景下出现,但同样具有不自主、无目的的特点。
二、发声性抽动表现
1.简单发声性抽动:包括清嗓,发出类似“吭吭”的声音;咳嗽,不自主的咳嗽动作;吸鼻,鼻腔不自主吸气发声;吐痰,发出类似吐痰的声响等,这些发声症状相对单一,持续时间较短。
2.复杂发声性抽动:可出现重复语言(重复他人的词语或句子)、模仿语言(模仿别人的说话内容)、秽语(不自主说出污秽、冒犯性的词语)等,此类发声抽动相对复杂,可能对患者的社交等产生较大影响。
三、抽动症状的特点
抽动症状具有突然性、快速性、重复性、不自主性、无目的性等特点,且症状会受情绪因素影响,比如紧张、焦虑、兴奋时症状可能加重,而放松、专注时症状可能减轻,病情会时轻时重,病程具有波动性。不同年龄段的患者表现可能略有不同,儿童期患者的抽动症状可能更易受外界环境及自身情绪状态的影响,而在青春期及成年期,部分患者症状可能相对稳定,但也可能因生活压力等因素出现波动。另外,抽动症患者的症状通常不会在睡眠中出现(睡眠中抽动可能有其他原因需鉴别),且症状一般不会因意志控制而长时间消失。