双乳多发乳腺纤维瘤是乳腺组织中纤维组织与腺上皮共同增生形成的多发性良性肿瘤，病因与雌激素水平失衡有关，临床表现为双乳多发圆形或椭圆形边界清晰活动度良好的肿块，部分有胀痛感，诊断靠乳腺超声和钼靶检查，治疗分定期随访观察和手术，妊娠期需密切监测产后考虑手术，哺乳期注意哺乳不当及定期检查，中老年需更频繁监测防恶变。
一、定义
双乳多发乳腺纤维瘤是乳腺组织中由纤维组织和腺上皮共同增生形成的多发性良性肿瘤，表现为双侧乳房出现多个此类肿瘤。
二、病因
1.雌激素水平失衡：当体内雌激素相对或绝对升高时，可刺激乳腺纤维组织与腺上皮增生，进而引发双乳多发乳腺纤维瘤，例如青春期女性因雌激素分泌增加、妊娠期女性雌激素水平大幅上升等情况，均可能增加患病风险。
三、临床表现
1.肿块特征：患者多可触及双乳多发的圆形或椭圆形肿块，边界清晰，活动度良好，一般无明显疼痛症状，但部分患者可能因肿块较大出现局部胀痛感。
四、诊断方法
1.乳腺超声检查：可清晰显示双乳肿块的位置、大小、数目等情况，是初步诊断双乳多发乳腺纤维瘤的常用手段，能直观观察肿块的形态及内部结构。
2.乳腺钼靶检查：有助于进一步明确肿块的特征，辅助诊断双乳多发乳腺纤维瘤，尤其对发现微小钙化等情况有一定价值。
五、治疗原则
1.定期随访观察：若双乳多发乳腺纤维瘤肿块较小且无明显症状，可定期进行乳腺超声等检查，监测肿块变化情况。
2.手术治疗：当肿块较大或有增长趋势时，可考虑手术切除肿瘤，手术方式需根据肿块具体情况由医生综合判断选择。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：若双乳多发乳腺纤维瘤在孕期明显增大，需密切监测肿块变化，产后可根据情况考虑手术切除，因孕期雌激素变化可能影响肿瘤生长。
2.哺乳期女性：发现双乳多发乳腺纤维瘤时，要注意避免因哺乳不当导致肿瘤相关变化，定期进行乳腺检查，关注肿块在哺乳期的状态。
3.中老年女性：患双乳多发乳腺纤维瘤时需更频繁监测，由于中老年女性乳腺组织特性变化，双乳多发乳腺纤维瘤存在一定恶变潜在风险，要密切关注肿块大小、形态等变化情况，以便及时发现异常并处理。
