人乳头瘤病毒(HPV)相关症状分为皮肤低危型和黏膜低危型感染。皮肤低危型HPV感染包括寻常疣(多见于儿童及青少年,好发手部,与HPV-2等有关)和跖疣(发生在足底,多由HPV-1感染所致,不同年龄人群可发病,儿童青少年易感染);黏膜低危型HPV感染主要是生殖器疣(尖锐湿疣),通过性接触传播,好发生殖器及肛门等部位,不同年龄段均可发病,性生活活跃及免疫功能低下人群易感染。
一、人乳头瘤病毒(HPV)相关症状-皮肤低危型HPV感染
1.寻常疣
多见于儿童及青少年,好发于手部,典型表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。一般无自觉症状,当受到摩擦或撞击时可能会有疼痛。其发病与HPV-2等低危型HPV感染有关,HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起寻常疣。
2.跖疣
发生在足底,多由HPV-1感染所致。皮损初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者行走时可有压痛感。不同年龄人群均可发病,儿童和青少年由于足部皮肤易受外伤等因素,感染风险相对较高,长期站立、行走等生活方式可能增加跖疣的发生几率。
二、人乳头瘤病毒(HPV)相关症状-黏膜低危型HPV感染
1.生殖器疣(尖锐湿疣)
主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门等部位。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。不同年龄段均可发病,性生活活跃的人群感染风险较高,不良的性生活方式(如多个性伴侣等)会增加感染HPV并出现生殖器疣症状的几率。对于有基础疾病(如免疫功能低下等)的人群,更易出现症状加重或反复发作的情况。