肛周瘙痒可由多种因素引发，皮肤病方面有与局部潮湿过敏等相关的肛周湿疹、由精神因素及局部摩擦诱发的神经性皮炎；寄生虫感染有常见于儿童夜间因蛲虫爬出肛门产卵刺激的蛲虫感染；肛门直肠疾病包括因痔核脱出分泌物增多刺激的痔疮、有瘘管分泌物排出刺激的肛瘘；不良卫生习惯如长期不注意肛周清洁等易致瘙痒；全身性疾病影响有血糖控制不佳时皮肤含糖量高利于菌滋生的糖尿病、代谢加快皮肤兴奋性增高的甲状腺功能亢进；还有接触化纤内裤等过敏原引发的过敏反应。
一、皮肤病因素
1.肛周湿疹：多与局部潮湿、过敏等因素相关，好发于肛周部位，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，因炎症刺激神经末梢引发瘙痒，常见于长期久坐、局部多汗人群，儿童因肛周皮肤娇嫩且易受尿布等刺激也易患。
2.神经性皮炎：精神因素（如焦虑、紧张）、局部摩擦等可诱发，肛周皮肤出现苔藓样变，伴剧烈瘙痒，长期搔抓可加重病情，中青年人群相对多见。
二、寄生虫感染
1.蛲虫感染：尤其常见于儿童，蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致夜间肛周剧烈瘙痒，可在肛周皮肤发现白色细小线虫。
三、肛门直肠疾病
1.痔疮：痔疮患者因痔核脱出、分泌物增多，长期刺激肛周皮肤，可引发瘙痒，尤其外痔患者更易出现此情况，多见于长期久坐、便秘人群。
2.肛瘘：肛瘘患者瘘管内分泌物不断排出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，常有肛瘘外口反复流脓、肿痛病史。
四、不良卫生习惯
长期不注意肛周清洁，粪便残渣残留刺激皮肤，易引发瘙痒，尤其不及时清洗肛周、便后擦拭方法不当（如反复用力擦拭）的人群更易受影响。
五、全身性疾病影响
1.糖尿病：血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于真菌、细菌滋生，可出现肛周瘙痒，同时多伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状，中老年糖尿病患者需警惕。
2.甲状腺功能亢进：患者代谢加快，皮肤兴奋性增高，可能出现包括肛周在内的皮肤瘙痒，常伴随心慌、多汗、体重减轻等表现。
六、过敏反应
接触过敏原可引发肛周皮肤过敏，如化纤材质的内裤、某些清洁剂、卫生巾等，表现为肛周皮肤瘙痒、红斑等，有明确过敏原接触史的人群需考虑此因素，过敏体质者更易发生。
