什么是肛周脓肿
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织及间隙的急性化脓性细菌感染病变，病因有细菌感染致肛腺阻塞蔓延、免疫力低下等，临床表现有肛周持续疼痛红肿等局部及寒战高热等全身症状，诊断靠体格检查及超声等辅助检查，治疗需手术切开引流加抗感染，预防要保持肛门清洁、避免久坐、积极治基础病，糖尿病患者需控血糖，儿童要保持肛周清洁防感染扩散。
一、定义
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其本质是细菌感染引发的局部化脓性病变。
二、病因
1.细菌感染：常见致病菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，多因肛腺阻塞感染蔓延所致。肛腺开口于肛管直肠交界处，若粪便堵塞肛腺导管，易引发感染并向周围间隙扩散形成脓肿。
2.免疫力低下：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，机体抵抗力弱，易受细菌侵袭引发肛周脓肿。
三、临床表现
1.局部症状：肛周出现持续性疼痛、红肿，病变处有压痛性肿块，随着脓肿增大，疼痛加剧，行走或坐立受限；部分患者病变部位可触及波动感。
2.全身症状：病情严重时可出现寒战、高热、乏力等全身感染表现。
四、诊断
1.体格检查：肛周视诊可见红肿区域，触诊可发现压痛性包块，部分可触及波动感。
2.辅助检查：超声检查有助于判断脓肿的位置、大小，为治疗提供依据。
五、治疗
1.手术治疗：一旦确诊，多需行脓肿切开引流术，及时排出脓液以缓解症状，防止感染扩散。
2.抗感染治疗：根据病情可选用抗生素控制感染，但需遵循循证医学原则，由专业医师依据细菌培养及药敏结果合理选择。
六、预防
1.保持肛门清洁：每日用温水清洗肛周，保持局部卫生，避免粪便残留引发感染。
2.避免久坐：适度活动，促进肛周血液循环，降低感染风险。
3.积极治疗基础疾病：如糖尿病患者需严格控制血糖，以提高机体抵抗力，减少肛周脓肿发生风险。
七、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖，因为高血糖环境利于细菌滋生，易加重肛周感染，应定期监测血糖并遵循糖尿病治疗方案。
儿童患者：家长要注意保持儿童肛周清洁，避免让儿童搔抓肛周，以防感染扩散，同时观察儿童肛周情况，出现异常及时就医。
