肛周脓肿自己破了存在自愈可能，但受脓肿大小、感染程度及自身抵抗力等因素影响，若脓肿大、感染重或自身抵抗力差则难自愈且有危害，自行破溃后要保持局部清洁、观察病情变化并及时就医评估。
一、可能的自愈情况
肛周脓肿自己破了后存在一定自愈的可能性，但这取决于多种因素。如果脓肿较小、感染程度相对较轻，破口能够使脓液充分引流，并且患者自身抵抗力较强，那么在保持局部清洁等条件下，有可能逐渐自愈。例如，部分症状较轻的单纯性肛周脓肿，脓液排出后，炎症可能逐渐消退，局部组织能够自行修复。
二、不能自愈的情况及危害
1.脓肿较大或感染严重时：若肛周脓肿体积较大，自己破溃后可能无法将所有脓液完全引流干净，残留的脓液会持续刺激周围组织，导致感染持续存在甚至加重。此时感染可能向周围组织蔓延，引起更广泛的蜂窝织炎，甚至可能引发脓毒血症等严重并发症。比如，一些范围较广的肛周脓肿，自行破溃后若引流不彻底，炎症会进一步扩散，影响患者的全身状况，出现发热、寒战等全身感染症状。
2.自身抵抗力较差时：对于患有糖尿病等基础疾病的患者，或者年老体弱、免疫力低下的人群，肛周脓肿自己破了后自愈的概率较低。因为这些人群自身清除感染的能力较弱，即使脓肿破溃，感染也难以自行控制，容易导致病情迁延不愈，反复感染，给患者带来长期的痛苦和健康隐患。
三、自行破溃后的处理建议
1.保持局部清洁：患者应注意保持肛周局部的清洁卫生，可使用温水轻轻清洗肛周部位，避免粪便等污染物残留，防止进一步感染。清洗后轻轻擦干，保持局部干燥。
2.观察病情变化：密切观察肛周破溃处的情况，包括创面大小、是否有持续流脓、红肿是否加重、有无新的症状出现等。如果发现创面持续不愈合、流脓增多、红肿范围扩大或出现发热等全身症状，应及时就医。
3.及时就医评估：即使肛周脓肿自己破了，也建议患者及时到医院就诊，由医生进一步评估病情。医生可能会进行局部检查，判断脓肿是否完全引流，必要时可能会进行清创等处理，以促进创面更好地愈合，防止病情反复或加重。对于自身抵抗力较差或基础疾病较多的患者，更需要及时就医，以便采取更合适的治疗措施来控制感染。
