麦默通旋切术是在超声引导下经小切口用旋切装置逐块切除纤维瘤组织并吸出,具切口小、损伤小恢复快且适合多发性等优势;真空辅助乳腺微创旋切术借真空负压系统在影像引导下切除,可精准定位处理多发减少次数,能满足特殊人群美观需求且创伤小利于特殊患者;腔镜下乳腺纤维瘤切除术适用于部分情况,通过隐蔽部位小切口腔镜操作,优势是提升美观度适合高诉求患者但对技术要求高需综合评估风险。
一、麦默通旋切术
麦默通旋切术是乳腺纤维瘤常见的微创方法之一。其原理是在超声引导下,将特殊的旋切刀经皮肤小切口插入乳腺组织内,利用旋切装置逐块切除纤维瘤组织并吸出。该方法的优势在于:手术切口极小(通常仅3~5mm),术后瘢痕不明显,美观度高;对乳腺组织损伤相对较小,患者恢复较快;可用于切除较小且触诊不清的病灶,尤其适合多发性纤维瘤的处理。在应用时需考虑患者乳腺组织的具体情况,对于乳腺组织较致密的患者,超声引导的精准定位尤为重要,能确保准确切除病灶。
二、真空辅助乳腺微创旋切术
真空辅助乳腺微创旋切术也是临床常用的微创手段。它借助真空负压系统,在超声等影像技术引导下,将肿瘤组织吸入旋切刀内进行切除。其优势在于能精准定位病灶,对于多发性纤维瘤可一次性处理多个病灶,减少手术次数。该方法的手术切口同样较小,术后恢复快,且能完整切除病灶,降低复发风险。在特殊人群方面,如年轻女性因更注重乳房外观,此方法能较好满足其美观需求;对于合并其他基础疾病的患者,相对传统开放手术,其创伤小的特点有利于减少全身应激反应,但仍需根据患者整体健康状况评估手术可行性。
三、腔镜下乳腺纤维瘤切除术
腔镜下乳腺纤维瘤切除术适用于部分特殊情况。通过腔镜技术,在腋下或乳晕等隐蔽部位做小切口,建立腔镜操作通道,进入腔镜后操作器械切除纤维瘤。该方法的优势是能最大程度减少乳房表面切口,进一步提升美观度,尤其适合对乳房外观要求极高的患者。但腔镜手术对操作技术要求较高,需要术者具备熟练的腔镜操作技能。在不同人群中,对于年龄较轻、有强烈美观诉求的患者较为适用,但需注意腔镜手术的学习曲线及可能存在的腔镜操作相关风险,如气腹相关并发症等,需综合评估后选择。