现场初步评估需判断意识状态、检查呼吸心跳并保持呼吸道通畅，立即呼叫医疗救援清晰告知情况，怀疑脊柱损伤不随意搬动，一般情况放平整舒适位，持续观察小孩表现，婴幼儿及既往有神经系统疾病小孩有特殊注意事项，整个过程遵循儿科安全护理原则操作轻柔保障安全。
一、现场初步评估
1.判断意识状态：轻拍并呼唤小孩，观察是否有反应，若无反应提示可能昏迷。同时立即检查呼吸是否平稳、有无胸廓起伏，触摸颈动脉搏动判断心跳情况，若呼吸停止或心跳微弱需紧急处理。
2.保持呼吸道通畅：若小孩口中有呕吐物等异物，轻轻将头部偏向一侧，避免呕吐物阻塞气道导致窒息，切勿强行用手指抠取异物，防止损伤口腔或气道。
二、紧急呼叫医疗救援
立即拨打急救电话（如中国为120），清晰告知现场情况，包括小孩摔倒的时间、大致状况（如昏迷、有无呕吐等），等待急救人员到来。
三、避免不当移动
1.怀疑脊柱损伤时：若小孩摔倒后有颈部疼痛、活动受限等表现，不要随意搬动小孩，尤其是不要抬头、扭转颈部等，应等待专业急救人员使用脊柱固定板等工具进行搬运，防止加重脊柱损伤导致瘫痪等严重后果。
2.一般情况：若初步判断无脊柱损伤风险，可将小孩放置在平整、舒适的位置，但仍需尽量保持身体稳定。
四、持续观察症状
密切观察小孩的表现，包括是否反复呕吐、有无抽搐、双侧瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。若出现呕吐加剧、抽搐发作、瞳孔不等大等情况，需及时向急救人员告知，以便在转运途中采取相应措施。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿颅骨及神经系统发育尚未完善，摔倒后昏迷需格外谨慎处理。因婴幼儿颈部肌肉力量弱，搬运时更要注意保持头部与身体在同一轴线，避免晃动加重脑部损伤。
2.既往有神经系统疾病的小孩：若小孩既往有癫痫、先天性脑发育异常等病史，摔倒后昏迷需考虑原有疾病加重的可能，在等待急救过程中要更密切关注症状变化，并向急救人员详细告知病史，以便采取针对性处理。
六、遵循儿科安全护理原则
整个过程需始终遵循儿科安全护理要求，操作轻柔，避免对小孩造成额外伤害，以保障小孩在转运及后续医疗处置中的安全，最大程度降低因摔倒昏迷带来的不良预后风险。
