肛裂形成与便秘、腹泻及肛管后正中部位血供相对不足、弹性差致排便时易撕裂相关，预防需养成定时排便习惯、增加膳食纤维摄入和水分保证大便通畅、控制排便时间改善排便习惯、便后温水清洗肛门保持清洁，治疗早期可坐浴或涂药，慢性或非手术无效者手术，儿童重排便护理调饮食，孕妇优先温和保守治疗，老年人需考量基础疾病选治疗方式。
一、肛裂的形成原因
1.便秘因素：长期便秘致粪便干结，排便时用力过猛，易撕裂肛管皮肤，据临床研究统计，约80%的肛裂患者与便秘密切相关，干结粪便通过肛管时对肛管皮肤产生过度机械性损伤。2.腹泻因素：频繁腹泻使肛管频繁受刺激，肛管皮肤易受损，反复的腹泻刺激破坏肛管皮肤的完整性，增加肛裂发生风险。3.解剖因素：肛管后正中部位血供相对不足，且该部位弹性较差，排便时承受压力大，易发生撕裂，此解剖特点是肛裂好发于肛管后正中位的重要原因。
二、肛裂的预防措施
1.保持大便通畅：养成每日定时排便习惯，增加膳食纤维摄入，如多食用芹菜、苹果等富含膳食纤维的蔬果，保证充足水分摄入，每日饮水1500-2000ml，以软化粪便，减少排便时对肛管的损伤。2.改善排便习惯：避免排便时久蹲久坐，将排便时间控制在5分钟以内，减少对肛管的机械性刺激，防止因过长时间用力排便加重肛管皮肤损伤。3.注意肛门卫生：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，降低细菌感染风险，利于肛管皮肤维护，可每日进行1-2次肛门清洗。
三、肛裂的治疗方法
1.非手术治疗：早期肛裂可采用坐浴方式，如用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日1-2次，每次15-20分钟，起到清洁、消炎作用；还可局部涂抹促进裂口愈合的药物，促进肛管皮肤修复。2.手术治疗：对于慢性肛裂、非手术治疗无效者，可考虑手术治疗，如肛裂切除术等，但手术需综合评估患者情况，尤其特殊人群需谨慎。特殊人群方面，儿童发生肛裂时，需注重排便护理，通过调整饮食结构改善便秘状况，避免粪便干结加重损伤；孕妇发生肛裂时，优先采用温和保守治疗，避免使用刺激性强的药物，因孕期身体特殊，用药需谨慎；老年人发生肛裂时，需关注其基础疾病，如心血管疾病等，选择治疗方式时综合考量身体耐受性。
