急性乳腺炎是产后哺乳期妇女尤以初产妇多见的急性化脓性感染，病因主要为乳汁淤积和细菌入侵，初期患侧乳房胀痛局部红肿热伴发热，进展期有寒战高热等，诊断依据病史、典型临床表现及体格检查等，治疗分消除感染、排空乳汁、脓肿处理，特殊人群中哺乳期女性要重视乳头清洁等，初产妇需加强乳头护理，发热患者要及时就医等。
一、定义
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，一般在产后3～4周发病。
二、病因
1.乳汁淤积：是最常见原因，产后哺乳姿势不当、乳头发育不良（如过小、内陷）等致乳汁排出不畅，乳汁淤积于乳腺内，为细菌繁殖提供良好培养基。
2.细菌入侵：乳头破损或皲裂使细菌（主要为金黄色葡萄球菌）沿淋巴管入侵乳腺组织引发感染。
三、临床表现
1.初期：患侧乳房胀痛，局部皮肤红、肿、热，可伴发热等全身症状，体温多在38℃左右。
2.进展期：病情进一步发展，症状加重，出现寒战、高热，患侧淋巴结肿大，白细胞计数升高。
3.脓肿形成期：局部可触及波动感的脓肿，脓肿若表浅可自行破溃，深部脓肿需穿刺才能抽出脓液。
四、诊断
主要依据病史（如产后哺乳史）、典型临床表现（乳房红、肿、热、痛及全身感染症状）及体格检查，必要时行穿刺抽脓明确是否形成脓肿及判断致病菌。
五、治疗原则
1.消除感染：早期未形成脓肿时可选用青霉素类等抗生素抗感染治疗，根据病情调整用药。
2.排空乳汁：通过频繁哺乳或吸奶器吸出乳汁，避免乳汁淤积加重感染。
3.脓肿处理：脓肿形成后需及时切开引流，引流要充分以促进愈合。
六、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性：应重视乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头；定时哺乳，每次哺乳尽量排空乳汁，若婴儿不能完全吸空，可用吸奶器吸出；注意保持良好哺乳姿势，避免乳头损伤。
2.初产妇：因乳头皮肤相对娇嫩，更需加强乳头护理，哺乳前轻柔按摩乳房刺激排乳反射，哺乳时注意让婴儿含住大部分乳晕，减少乳头皲裂风险，一旦发生乳头破损需及时处理，防止细菌入侵引发感染。
3.发热患者：若出现高热，需及时就医评估病情，避免因高热影响自身健康及婴儿喂养，同时要注意休息，补充水分，促进机体恢复。
