大便时肛门出现小肉球可能是内痔脱出（不同分度表现及长期久坐、便秘、妊娠等人群相关）、外痔（结缔组织外痔因慢性炎症致肛缘皮垂样赘生物及日常饮食不节等人群相关，血栓性外痔因静脉破裂致暗紫色肿物伴剧痛及排便用力、久坐久站等人群相关）、直肠息肉脱出（儿童多见及圆形光滑无疼痛伴便血等特点及与肠道发育、饮食、感染等因素相关）、肛乳头肥大（因慢性炎症致小锥形或半球形脱出及有肛窦炎等病史人群相关），无论何种情况均建议及时就医通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因并依不同情况处理，同时日常生活中要保持大便通畅、避免久坐久站、养成良好排便习惯，特殊人群按自身情况遵医嘱规范处理。
一、内痔脱出
内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，当排便时腹压增加，Ⅱ度内痔可脱出肛门，便后可自行回纳；Ⅲ度内痔脱出后需用手推回，Ⅳ度内痔长期脱出不能回纳。不同分度的内痔在排便时表现出不同程度的肉球脱出情况，多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群。
二、外痔
1.结缔组织外痔：多因慢性炎症刺激，肛缘皮肤增生肥大，表现为肛缘有单个或多个皮垂样赘生物，一般无明显症状，排便时可能因摩擦等稍有不适，常见于日常饮食不节、长期腹泻等人群。
2.血栓性外痔：多因排便时用力过猛、剧烈运动等致肛缘皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，肛缘可见暗紫色肿物，伴有剧烈疼痛，多见于排便用力、久坐久站等人群。
三、直肠息肉脱出
儿童多见，多因肠黏膜表面突出的异常生长组织，当息肉较大时，排便时可脱出肛门外，呈圆形、表面光滑，一般无疼痛，但可能伴有便血，与儿童肠道发育特点及饮食、感染等因素相关。
四、肛乳头肥大
长期慢性炎症刺激使肛乳头增生肥大，排便时可脱出肛门，一般较小，呈锥形或半球形，多见于有肛窦炎等肛肠慢性炎症病史的人群。
出现大便时肛门有小肉球情况，无论何种情况均建议及时就医，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，不同病因处理方式不同，如内痔可根据病情选择保守治疗或手术治疗等，直肠息肉需评估后考虑切除等处理，同时日常生活中应注意保持大便通畅，避免久坐、久站，养成良好排便习惯等。特殊人群如儿童出现直肠息肉脱出需尽早就诊，成人则需根据自身情况遵医嘱规范处理。
